全麻拔管后患者不能说话

susanalee23 · 发表于 2010-9-26 20:42:47

患者全麻术后访视发现不能说话，神智清楚，生命征平稳。术中无特殊。插管动作也比较轻柔，是什么原因呢？

美夕 · 发表于 2010-9-26 20:59:09

术后多少小时啊？

huijun122 · 发表于 2010-9-26 21:09:19

说不出话？拔管后患者是否有说话啊？如果患者身体差，身体状况不好，极度虚弱的话，也有可能是不想说话的，我有遇见的。如果患者出现声带一侧麻痹的话，也有可能会出现失声的情况，但是患者会慢慢的恢复，或者由健侧逐渐代偿也会恢复。但是如果出现杓状关节脱位就会麻烦一些了，患者会出现失声，喝水会呛咳，需要五官科复位了，复位也很容易的，建议楼主注意随访，请五官科会诊一下，纯属麻醉并发症，不要有包袱！！！

xiaosina716 · 发表于 2010-9-26 21:29:28

呵呵，长见识了，期待更精彩的解释

p-s-q2003 · 发表于 2010-9-26 23:09:29

二楼问的是啊，手术后多久？
一般气插全麻手术后声嘶、不能说话很正常，是气管导管刺激声带引起的。但是也不排除插管粗暴。一般是可以恢复的。

李涛 · 发表于 2010-9-27 00:43:22

说的也太笼统了。专业点。自己觉得轻柔不一定真没有事情的。不过这很常见

翔春 · 发表于 2010-9-28 22:37:13

可能是环杓关节脱位引起的一侧声带麻痹，最好请耳鼻喉会诊

梦夜青年 · 发表于 2010-9-29 14:14:04

声带麻痹,杓状软骨脱位,力月西的用量,患者入室情况都应该全方面考虑,一般就插管时粘膜受到一定的损伤,休息一天左右就会自行恢复好的,如果是杓状软骨脱位就须及时复位,否则需要很长时间才能恢复.

akwangpeng · 发表于 2010-9-29 14:47:42

1.杓状关节脱位可能性大，复位后好转。
2.声带麻痹，主要表现为声音嘶哑，使用激素后好转。
3.请耳鼻喉科会诊，喉镜检查，明确诊断。

气管插管 · 发表于 2010-10-3 00:49:43

回复 1# susanalee23

1、麻醉没完全清醒
2、肌松没有恢复
3、套囊压力过大，时间过长引起声带水肿

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