请问用瑞芬和异丙酚麻醉结束前给什么镇痛药和瑞分相接呀？

wangyixin · 发表于 2011-11-3 15:43:28

用瑞芬和异丙酚麻醉结束前给什么镇痛药和瑞分相接呀？要不清醒了患者会说很疼的或者烦躁因为瑞分在停药后很快就代谢没了怎么镇痛呀

cbqjk999 · 发表于 2011-11-3 16:23:35

给芬太尼或者舒分都行，我们一般给半支芬太尼，如术后镇痛的患者，麻醉后我们就把镇痛泵接上，病人术后烦躁的也很少。

175522141 · 发表于 2011-11-3 17:32:27

建议用舒芬5-10ug 麻醉前诱导历时3个小时的手术可以不用再加术后病人一般不会叫疼。

wangyixin · 发表于 2011-11-3 18:14:54

停瑞分前我给过一支芬太尼但是醒来后患者说很疼为什么呢手术1小时20分左右进瑞分大约0.7毫克
诱导时候芬太尼0.15毫克我的原因在哪里呢

wangyixin · 发表于 2011-11-3 18:16:54

舒芬还没用过用舒芬诱导术后的镇痛泵也是舒芬配的吗

其实我是医师 · 发表于 2011-11-3 19:28:20

给半支芬太尼应该就行了，躁动的话酌情给“少量”咪唑，注意呼吸。

神奇的麻罪 · 发表于 2011-11-3 20:59:14

给舒芬最好，缝皮停瑞芬给舒芬10-15ug。

googe310 · 发表于 2011-11-3 21:07:16

可以用曲马多啊，术毕前30分钟，给2-3mg/kg，可以防止术后寒战，一是不影响苏醒效果，顺便用上止呕药！
舒芬还是不错的，可以用到10-20ug术毕前！如果有非甾体类镇痛药也不错！

yiran · 发表于 2011-11-3 21:59:41

现在不是有那个地佐辛吗，我们是结束前半小时给一只或者直接接镇痛泵

yuhbyuhb · 发表于 2011-11-4 00:10:46

一支芬太尼加镇痛泵，或者一支特耐加泵挺好的

白萝卜 · 发表于 2011-11-4 11:29:20

常规舒芬诱导，缝皮的时候停瑞芬和丙泊酚，时间长的手术缝皮时给10-20ug舒芬，时间不长的如TVLC，可给一支地佐辛或者特耐，个人觉得曲马多治哆嗦效果更显著，但是需要提前给止吐药，静脉推住注意下速度！

wying1 · 发表于 2011-11-4 20:24:27

回复 1# wangyixin

个人习惯使用的有特耐（帕瑞昔布钠）7min起效，2h达到高峰，磺胺过敏和胃不好的人禁用
曲马多，舒芬，芬太尼
但要根据手术和创伤大小来采用
泌尿的手术我一般用舒芬，因为这类病人疼痛不明显但不能耐受尿管刺激的很多，舒芬效果很好
腔镜的用曲马多和芬太尼较多
开腹的用特耐和舒芬较多
用药时机一般是选择在瑞芬代谢完之前就起效或达到高峰的，但有时候怕手术时间长病人醒的不好的，
我也会在病人苏醒后再加小剂量芬太尼或舒芬
给阿片肽类药注意呼吸就行了

liangzhiya · 发表于 2011-11-5 11:06:41

学习了我也经常碰到这种问题。用芬太尼效果一般，用舒芬效果要好些。

lc04202 · 发表于 2011-11-5 11:51:41

内容非载体抗炎药，凯分效果还可以

小麻籽 · 发表于 2011-11-6 09:14:47

给舒芬的话5微克满够了吧，10-15微克感觉太多了，如果体弱或者高龄的病人容易呼吸抑制

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