术后呕吐咖啡色样物体？求教，应激性溃疡？

nancy1792

病人女，子宫脱垂3度，阴道前壁脱垂膀胱膨出3度，68岁，既往高血压病史，利血平控制降压。术前体温在37。5度，血象白细胞和C-反应蛋白正常，严重驼背，拟实阴道壁修补+补片植入术。麻醉会诊未完善，没注意到患者服用利血平的情况，L3-L4下行硬膜外麻醉，穿刺顺利，置管顺利，手术持续1个半小时，手术顺利，术中补液2000ml，胶体一袋，葡萄糖液500，晶体1000。术中病人无明显不适，体征平稳，术中血压控制在120/67左右，心率67次/分，术中1小时后，病人寒战，浑身发抖，考虑手术室温度较低，没做进一步处理。术后平行搬动病人后，病人突发呕吐，大约100ml咖啡样液体，呈泥沙状。病人自诉术前无进食，严格禁食。考虑应激性溃疡？？求教。
补充：术后入复苏室观察，15min后病人继续呕吐约50ml咖啡色样液体。

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应激反应导致胃出血

一麻就醉

今年9.16，一个女病人私密手术，自述10年前有癫痫病史，现在每天晚上服药预防，具体不详。取截石位，静脉全麻，依次静脉给予舒芬8ug、氨丁三醇25mg、右美静脉滴入，泵丙泊酚和瑞芬。总时间是4小时。大约在2.5小时的时候，鼻孔断断续续冒出稀鼻涕混合黑色茶叶末样的分泌物，随呼气流出。观察半小时加重。停药唤醒，清除鼻口。加深麻醉，临床症状减轻，但仍然存在。术后恶心数小时。应该是应激性溃疡。

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