硬膜外推实验剂量后，大家都试平面吗？

liujingying1986

今天一名68岁老年男性因车祸致股骨粗隆间骨折行切开复位内固定的病人，既往无特殊病史；偏瘦；白蛋白、血色素都只稍低于正常值；心电图提示窦缓，部分导联T波改变。入室后常规准备硬膜外麻醉，选择L2-3。先给了3ml利多卡因，3分钟后，我试了一下平面到T12。当时有点被吓到了，就让他动了动腿 ，是可以活动的，没有屁股发热的感觉，并且自诉伤腿活动时没有痛感，感觉应该没有到蛛网膜下腔。3分钟后，再一次试平面，到达T10，观察10分钟后，无特殊情况，既开始手术。之后每45 分钟硬膜外给药--3ml利多卡因。顺利完成手术，下肢可活动。以前我给实验剂量后都只是形式的试下平面，经历这个病例之后，以后一定会坚持认真、仔细的试平面的。。。。。。

wt0210821

测平面的标准时什么？
完全无痛？还是比正常没有麻到的地方无痛点就算？

如果T8与T6一样痛   
T10比T8好点  但是依然痛
T12无痛
平面在哪里？
我只说上面平面到哪了？

醉八仙

1、给药后测试麻醉平面应作为一种常规操作认真看待，这是培养具有严谨工作态度的良好习惯，更是避免意外发生的最简单的措施，而不应“形式”一下了事，微小的疏忽可能就酿造严重的后果。
2.、个人认为理论上感觉阻滞平面上界应从痛觉减少的节段算起，而不是从痛觉消失的节段算起。

wt0210821

作为新手我一直都是试平面的，除非没有时间

特别是剖腹产，我又爱又恨，催的太急了，手术要快哦我喜欢

能多打几个  嘿嘿   不过我一般用的连硬外  有的没起效妇产科就切了   又的该起效了  切不知道怎么的还是痛~

谢谢3楼的解答~~

胡燕

我是骨科医院的，遇到过有病人麻醉生效后怎么搬动患肢都不痛了，可一刀切下去皮肤还痛的，麻醉平面有时还真难测！

倦了

我还遇到过一例壮年男性,打的L1-2,用了个实验量,平面达到T6的,但脚能动，只是有麻木感。

djg956800

那一定要试平面的 危险就是大意出现