请教急救插管的用药

lilinfeng000

大家外出插管用不用丙泊酚?辅助用药习惯用什么？讨论一下优缺点！

huajialaoren

一般情况什么也不用，有时用安定

HYY

插管视病人情况而用药。但是我的急救插管箱里常规备有司可林，麻黄碱，阿托品，肾上腺素，地米，注射器，手套。

yxy840325

回复 3# HYY


    在SICU帮呼吸科插过一次管，那时候是跟着老师去的，只记得当时麻醉老师很牛，因为当时情况很紧急，老年病人，COPD，血压极低，氧饱和度百分之74，意识清醒，呼吸科用纤支镜几次都没插进去，因为一紧镜子病人血氧就降得厉害，我就在想，意识清醒（不像其他科抢救插管病人基本都已经昏迷，就不需用药），怎么插管？老师把那些基本诱导用药全用上了，用法顺序用量我记得是几下了在一个本子上（本子在家，改天一定好好看看），我想问一下兄弟，你们一般对那些紧急情况下的清醒病人给药的话都是这么个给法？顺序？量？因为这些麻醉药本身就具有强大的呼吸循环抑制作用。

HYY

我个人的理解啊，紧急插管我做的不多，像那些昏迷急救的，就不需要用什么药了，但是象呼吸内科的病人，意识清醒，但是一般情况又不是很好的，需要气管内插管治疗的，如果清醒插管估计刺激很大，可以上监护适当诱导。这时候就好好利用短效肌松药司可林了。依托米脂对循环影响少些，如果病人不适合用司可林，也可以只用依托米脂和芬太尼进行插管的，我就这样插过，跟用了肌松一样，暴露都很好的，当然，升压药要在旁边准备着，都插上了，就没必要担心什么呼吸抑制了吧？