腰硬联合麻醉硬膜外麻醉效果如何确定,

mz02120

我是初学麻醉的,用腰硬联合也才2年,我想问各位下腰硬联合麻醉硬膜外麻醉效果如何确定,如何知道我的硬膜外是否有效果.
要是用镇痛泵的话,是用硬膜外的还是静脉的,一般腰麻后的麻醉效果就出来了,怎么来测我的硬膜外是否安全有效,我一直没有找的好的方法,希望高手指点下.

libaoshen

说实话现在用联合阻滞其实只在蛛网膜下腔给药硬膜外腔很少给药其实就是损伤小的腰麻，因为可以给联合阻滞麻醉的手术多数在腰麻的药物作用时间之内很少有超过的，硬膜外麻醉一般在腰麻效果不佳时补救再就是特殊的手术时间长时候应用。确定硬膜外的效果没啥太好办法原因楼主已经说过了，但是操作时一定保证硬膜外置管准确，如果有疑问第一次硬膜外给药时一定小心不要发生全脊髓麻醉，如果硬膜外无效果且腰麻药效已过改全麻吧。

caosong

如果腰麻效果好的话测不了吧，腰麻效果好也就没必要用硬膜外塞，硬膜外主要是为了预防手术时间超出腰麻作用时间以及用于术后镇痛。置了管的一般都用硬膜外泵。得等腰麻作用不全或作用消失以后才看得出来吧

陈针

其实就是个经验的问题，我们做的联合一般的效果都很好的，其实只要你保证管子在硬膜外腔效果肯定是有的，效果的好坏和你的平时的单纯的硬膜外基本功是一样的，偶尔也有不好用的时候 ，但是多数的时候还是好用的，再有就是等你腰麻作用时间过了的时候硬膜外腔给药往往已经晚了，效果不好，所以这个我这人觉得要提前给药叫腰麻的硬膜外衔接的号点才是最关键的，给药的量和平时做硬膜外是一样的给法，但是要注意平面的高低。