硬膜外麻醉效果不佳

akbar1314 · 发表于 2022-6-2 09:54:59

各位老师们好，昨天打的一个硬膜外麻醉，产妇体重91公斤，穿刺点L1L2，置管顺利，给实验量利多卡因100mg，五分钟后测平面肚脐到会阴部有效果，然后硬膜外给要0.75%的罗哌卡因12毫升，等20分钟，切皮病号反馈疼痛，转全麻，全麻苏醒后拔出硬膜外导管，没有折，没有脱落。想问为什么硬膜外没有效果。

千里奔袭只一战 · 发表于 2022-6-2 11:55:51

我听说过，在德国只有主任级别的才能做硬膜外

thunder66163 · 发表于 2022-6-2 17:30:02

做啥手术？根据术中患者生命征，是否能判断硬膜外有没有效果？

Naci... · 发表于 2022-6-2 19:38:00

给实验量利多卡因100mg，五分钟后测平面肚脐到会阴部有效果，

、
给试验量就有效果？？？？

jiang89757jiao · 发表于 2022-6-2 21:04:25

千里奔袭只一战发表于 2022-6-2 11:55

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我听说过，在德国只有主任级别的才能做硬膜外

我发现你每个发帖真挺有意思的答非所问。。。。

小麻瓜饭饭 · 发表于 2022-6-3 11:18:01

一次性给12ml么？不是分次给么？我平常硬膜外要给到15ml才有效果

shaodf007 · 发表于 2022-6-7 15:23:07

感觉药量没给够，为啥不全部给利多卡因。要用罗哌卡因

lsj1601140032 · 发表于 2022-6-21 11:55:19

产妇应该是剖宫产吧，平脐平面也不够

lsj1601140032 · 发表于 2022-6-21 11:56:54

而且判断硬膜外有没有效果，看病人对疼痛的刺激反应，是疼痛还是要感觉，你转全麻用量也能体会出来，有没有明显减少还很平稳

Naci... · 发表于 2022-6-23 11:49:25

对不着急的手术，
椎管内麻醉病人
手术消毒前一定要测量麻醉平面，
平面够了后再消毒

zifeng0396 · 发表于 2022-6-26 10:32:43

本帖最后由 zifeng0396 于 2022-6-26 10:34 编辑

给罗哌头要低平面才能升上去，

caigaojie · 发表于 2022-6-26 20:29:04

硬膜外麻醉有一定的失败率

黄花老帅男 · 发表于 2022-6-30 10:18:34

剖宫产我个人还是比较倾向于细针穿刺行蛛网膜下腔阻滞

老将新人 · 发表于 2022-8-3 16:32:20

硬膜外确实有一定的失败率，因为目前判断针或者导管是否在硬膜外腔的依据多是间接的，要保证在后正中线上就更难了，所以会有效果不全的时候，尤其是肥胖病人

stskywalker · 发表于 2022-8-17 11:04:10

全麻醒来以后，留意下患者是不是有平面了，如果有足够的平面，那就是等待时间不够

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[妇产科麻醉] 硬膜外麻醉效果不佳