麻醉导管断裂在硬膜外腔

罗强 · 发表于 2011-6-14 12:30:19

请问：在行剖腹产手术时发生麻醉导管断裂在硬膜外腔
断裂的麻醉导管在体内被纤维组织包裹后会永久没事吗

ahlxq1980 · 发表于 2011-6-14 13:16:18

你说的导管折断是你假设的还是已经发生了？这个要看导管残段留在硬膜外腔还是皮下或者椎间隙如果残段不长一般没有事的一般不会引起并发症如在导管断端在皮下可在局麻下取出如导管段端在椎管内打结那出不出现并发症真的很难说了仅供参考

指间沙514 · 发表于 2011-6-14 13:16:25

残留的导管一般不会引起并发症，如一定要取出反而会造成更大的创伤（X线难将导管与骨质分辨，手术常遭失败）。一旦发生，最好能向病人及家属说明情况，让其放心，同时继续随访观察！理论上没什么事，现实中没遇到过！

dulianggang · 发表于 2011-6-14 13:26:26

不要对患者和家属讲，以免引起不必要的麻烦。严密观察。

hutaishan · 发表于 2011-6-14 15:04:21

有没有权威学者解答，我现在真的不清楚的，谢谢！

醉高境界 · 发表于 2011-6-14 18:54:26

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醉高境界 · 发表于 2011-6-14 18:54:57

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xingfeng123 · 发表于 2011-6-14 21:16:34

临床经验是没事，但告诉病人会发生什么不知道，这不只是个医德问题。

XIONGZHI · 发表于 2011-6-15 13:08:42

1.断管，还是要向病人及家属交代清楚，做好解释，同时，随时观察，有症状就要处理。避免医疗纠纷。
2.做MRI，弄清楚断管的位置，随访。

deeping · 发表于 2011-6-15 15:58:33

主要是了解一下，断管在哪个位置，如椎管内就必须要处理。

ahlxq1980 · 发表于 2011-6-15 16:51:11

要是和病人交代清楚了病人恐惧也不好不说引起严重并发症那是在说更被动还是和病人沟通一下消除其顾虑耐心解释争取使其接受但要注意沟通技巧

指间沙514 · 发表于 2011-6-19 00:48:54

跟不跟患者及家属说，在椎管内到底有没有造成严重后果的可能有待商榷。至今也没看到与之相关较权威的资料。这就提醒我们行椎管内麻醉的时候千万小心。导管在硬膜外穿刺针内移动时避免形成横断的危险，撤管拔不动时千万不能生拉硬拽。。。

ahlxq1980 · 发表于 2011-6-20 16:48:37

请问你是在哪个环节出现这种情况的
这种情况可能是又由于违反操作规程一起的
咳以后工作中要更加小心了

zx20081206 · 发表于 2011-6-21 22:50:54

导管断在硬膜外腔我们也发生过。已有五年了。告知病人。病人没有不适再来医院。这事绝大多数是没有规范操作造成的。CT和MRI难鉴别定位所以手术弊大于利，不主张取。临床经验没事。事实需要时间和偱证医学来证明。个例说不了问题。

夜调弦 · 发表于 2011-6-26 09:59:23

什么都不要和家属说，越解释越麻烦，告知你的上级大夫就行了····

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