“氟哌利多”大家谈

caoxiaojian0599 · 发表于 2010-5-26 23:30:40

请问大家现在用“氟哌利多”的人多吗？
怎么用？为什么我觉得很好药，我们医院都不怎么用呢？

liuchangbao · 发表于 2010-5-27 09:50:41

因为发生椎体外系的可能，虽然比较少，一般都不喜欢用，管今了黑匣子，又的医生喜欢伊洛伐，还有度氟合计，在术中复合别的麻醉药效果还是不错的

gaojingui · 发表于 2010-5-27 10:15:52

近年氟哌利多淡出临床的原因主要是其对心肌电生理的影响，延长QT间期、导致恶性心律失常。在美国，此药已经退出药典。我们还在少量使用：硬膜外术后镇痛泵中少量加入可以拮抗阿片类药物皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等的副作用，术中静脉少量给予，可以加强镇静、还有明显的术后镇吐作用。

alisee · 发表于 2010-5-27 10:26:41

我很喜欢，镇静、止吐都是一流，还有抗心律失常。不足就是有收缩血管作用、SPO2下降、锥体外系症状（未遇到过）。多数时候与芬太尼合用。

chengd996 · 发表于 2010-5-27 10:47:19

掌握好剂量，一般还是很安全的。应用起来效果也不错，我一直在用

杨义会 · 发表于 2010-5-27 11:25:19

锥体外系偶有发生，我院较常用

lmh322 · 发表于 2010-5-27 11:57:30

我院一直在用。芬氟合剂2毫升点入，镇静、止吐效果很好。止痛泵也用5mg，其付用较少发生，若发生椎体外糸症状者，可用安坦[苯海垃明]或安茶睑125mg[0.125]加入0.9/盐水250毫升中静点，以及吸氧等对症处理。

wmt2005 · 发表于 2010-5-27 12:09:05

我们科室已经找不到此药了！原因：1锥体外系反应。2有延长QT间期、导致恶性心律失常的可能。3可能发生低血压。

小梅花 · 发表于 2010-5-27 15:19:57

我也在用，镇吐效果还不错，偶尔术后硬外镇痛会有低血压

meiwuliliang · 发表于 2010-5-27 21:04:18

基本已被我打入冷宫,现在也只是在做术后镇痛时使用下而已。

pinglemashi · 发表于 2010-5-27 21:24:16

我们还在广泛使用，但是如果患者有Q-T间期延长就绝对不用，椎体外系反应方面，以前使用氟哌啶时发生较多，现在氟哌利多发生的少多了，前几日有一例术中寒颤的给与曲马多0.1和氟哌利多2.5MG，术后4小时病房打电话说患者出现颈项强直，角弓反张等现象，当时就考虑是氟哌利多的椎体外系反应，未给与特殊处理，安全起见上了监护，吸了氧，半小时后缓解。

xl9859 · 发表于 2010-5-28 15:57:57

本帖最后由 xl9859 于 2010-5-28 16:07 编辑

氟哌定最严重的副作用是椎体外系反应，发生率1%。在神经阻滞麻醉，包括硬膜外麻醉中，如果病人精神紧张，血压稍高，我一般都辅助用点度氟合剂，既能降压，又能使病人安静，降低牵拉反射，往往取得很不错的效果。一般象这样小计量的给药，很少出现他的副作用。一旦出现椎体外系反应，静脉注射东莨菪碱，或用点苯海拉明既可消除。

caoxiaojian0599 · 发表于 2010-5-28 16:14:28

曲马多这种药物，我感觉副作用蛮大的，不知道各位楼主你们怎么用？单独还是联合？术中还是术后镇痛？小剂量还是大剂量？

whwd623 · 发表于 2010-5-28 19:21:30

我用此药十五年了，没发现过什么锥体外反应。最多见的就是一过性心动过速。

hzm646407 · 发表于 2010-5-28 20:02:03

我们医院常规应用。芬氟合剂1U（芬太尼0.1MG+氟哌利多5MG）用作强化麻醉。几乎每一个成人麻醉都用到。没发现过什么锥体外反应

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