解剖学考试重点

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人体解剖学复习重点

1、人体解剖学姿势

身体直立，两眼向前平视，双下肢靠拢，足尖朝前，双下肢自然下垂于躯干两侧，手掌向前。

2、解剖学方位术语以及轴和面

内侧：近正中矢状轴者为内侧            外侧：远正中矢状面者为外侧

内：近内腔者为内                      外：远离内腔者为外

浅：近皮肤者为浅                      深：远皮肤者为浅

矢状轴：自前向后与身体的长轴垂直的轴。

冠状轴：为左右方向的水平轴，于矢状轴呈直角交叉。

垂直轴：与地平面垂直的轴。

3、骨的分类：成人共有206块骨，按形态分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨,按在体内的位置分为颅骨、躯干骨、附肢骨。

躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋。

胸骨角：胸骨柄于胸骨体连接处形成微向前突的横脊，称胸骨角，两侧于第二肋软骨相连。

翼点：在颞窝，额、顶、颞、碟四骨汇合处，常构成H刑的缝。

4、骨的构造：骨质、骨膜、骨髓、神经、血管等。

5、椎间孔：相邻椎骨的上、下切迹围成椎间孔。

6、椎孔：椎弓于椎体为成椎孔。

7、关节的基本结构：关节面、关节囊和关节腔。

   关节的辅助结构：韧带、关节盘、关节唇、滑膜囊、滑膜襞。

8、椎间盘：是位于相邻两椎体之间的纤维软骨盘，由内、外两部分构成，外部成为纤维环，由多层纤维软骨以同心圆紧密排列形成，坚韧而富有弹性。内部有髓核，为柔软而富有弹性的胶状物质。

   脊柱由24块椎骨、骶骨和尾骨借软骨、韧带和关节连接而成，有四个生理弯曲，颈曲、腰曲凸向前，胸曲、骶曲凸向后。

   附肢骨切记：肩关节、肘关节、髋关节、膝关节。

9、躯干肌主要包括背肌、胸肌、膈、腹肌和盆底肌。

腹背侧肌群：斜方肌、背阔肌、胸大肌、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌。

斜角肌间隙：前、中斜角肌于第一肋之间的空隙称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛神经通过。

臂肌的组成：前群有肱二头肌、喙肱肌、肱肌，后群有肱三头肌。

10、腹壁的肌间结构：腹直肌鞘、白线、腹股沟管。

腹股沟管是腹壁的薄弱区，是疝的好发部位。

11、消化管的组成

   口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠

   临床上常把从口腔到十二指肠一段的消化管成为上消化道，空肠及其以下的部分为下消化道。

   咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、及舌根共同围成。

12、舌的乳头的组成：丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头、轮廓状乳头。

13、唾液腺的组成：腮腺、下颌下腺、舌下腺

14、咽的组成：鼻咽、口咽、喉咽

15、食管的狭窄

   食管的全长有三处生理性狭窄，第一处狭窄位于食管起始部，距中切牙约15厘米，第二处位于食管于左支气管交叉处，距中切牙约25厘米，第三处狭窄位于穿膈食管裂孔处，距中切牙约40厘米。

16、胃的分部：贲门部、胃底、胃穹、胃体、幽门部。

17、麦氏点：阑尾根部位置比较固定，其体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。

18、结肠的特点：有结肠袋、结肠带、肠脂垂。

19、肝的分叶：左叶、右叶、方叶、尾状叶

20、肝外胆道：肝左管、肝右管、肝总管、胆总管、胆囊管、胆囊

    胆囊三角：胆囊管、肝总管、于肝脏面所围成的三角形区域。

21、呼吸道包括：鼻、咽、喉、气管和各级支气管

临床上将鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管和各级支气管称为下呼吸道。

22、鼻旁窦：额窦、上颌窦、蝶窦、筛窦

额窦、上颌窦和前筛窦、中筛窦开口于中鼻道，下筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。

23、喉的软骨组成有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨。

喉腔中部的两侧壁上、下两对粘膜皱襞，呈前后走向，上方的一对称前庭襞，下方的一对称为声襞。

左右前庭襞之间的裂隙称前庭裂，左右声襞之间的裂隙称声门裂。

喉腔分为喉前庭、喉中间腔、喉室、声门下腔。

气管异物易坠入右支气管。

24、肺的外形近似圆锥体型，具有一尖一底（肋面和内侧面）、两面三缘（前缘、后缘和下缘）。

25、胸膜腔是由脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行延续，脏胸膜与壁胸膜之间形成的密闭、狭窄、呈负压的浆膜囊腔隙。

壁胸膜的分布：胸膜顶、肋胸膜、纵膈胸膜、膈胸膜。

纵膈：是左右纵膈胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称。

26、泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道四部分组成。

肾门：肾内侧缘中部凹陷处，有肾动脉、肾静脉、肾盂和神经、淋巴等出入的地方。

肾区：竖脊肌外侧缘于第十二肋之间形成的交角处，又称脊肋角。肾病变时，可出现触压或叩击疼痛。

27、肾的被膜由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。

28、输尿管的分布部：输尿管腹部、输尿管盆部、输尿管壁内部。

输尿管全程有三处生理性狭窄：第一个在肾盂于输尿管移行处，第二个在跨越小骨盆处，第三个在斜穿膀胱壁处。

29、膀胱三角：在膀胱底，两个输尿管口与尿道内口之间形成的三角区，缺少粘膜下组织，粘膜平滑无皱襞，是肿瘤、结核、和炎症的好发部位。

30、输尿管间襞：两输尿管口之间的横行粘膜皱襞，是膀胱镜检查时寻找输尿管口的标志。

31、男女性生殖器的组成

	男	女
生殖腺	睾丸	卵巢
输精/卵管道	附睾、输精管、射精管、男性尿道	输卵管、子宫、阴道
附属腺体	精囊、前列腺、尿道球腺	前庭大腺
外生殖器	阴囊、阴茎	女阴

32、输精管的分部：睾丸部、精索部、腹股沟管部、盆部。

男性尿道的分部：前列腺部、膜部、海绵体部

男性尿道的三个狭窄，分别位于尿道内口、膜部、和尿道外口。

33、输卵管的分部：输卵管漏斗、输卵管壶腹部、输卵管峡、子宫部

子宫的固定装置：子宫圆韧带、子宫阔韧带、子宫主韧带、子宫骶韧带及盆骶肌和周围的结缔组织。

34、覆膜内位器官：胃、十二脂肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、输卵管、卵巢等。

   覆膜间位器官：肝、胆囊、升结肠、降结肠、膀胱、子宫、直肠上段等。

   覆膜外位器官：肾、肾上腺、输卵管、胰、十二脂肠降部及下部、直肠中下部等。

35、体循环：左心室→主动脉→主动脉各级分支→全身毛细血管→各级静脉→上、下腔静脉、冠状窦→右心房。

   肺循环：右心室→肺动脉干→左、右肺动脉→肺泡毛细血管→肺静脉→左心室。

36、心的传导系统：窦房结、房室结、房室束、左右束支、浦肯野纤维网。

心的血液供应主要来自升主动脉发出的左、右冠状动脉。

37、头臂干：也称无名动脉，短而粗、向右上方斜形，至右侧胸锁关节后方，分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。

38、静脉角：同侧颈内静脉和锁骨下静脉干胸锁关节后方汇合处称为静脉角。

上肢浅静脉分为头静脉、贵要静脉、和肘正中静脉。

下肢静脉分为大隐静脉、小隐静脉。

39、下腔静脉

壁支：膈下静脉和4对腰静脉

脏支：睾丸静脉（卵巢静脉）、肾静脉、肾上腺静脉、肝静脉、肝门静脉。

肝门静脉的主要属支：肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉、胃左静脉、胃右静脉、附脐静脉、胆囊静脉。（系膜上下胆囊脾，胃左胃右加附脐）

40、胸导管起于乳糜池，该池位于第一腰椎体前方，由一条肠干和左右腰干组成，穿膈的主动脉裂孔入胸腔，继在食管后方、脊柱前方上行，处胸廓上口后，在颈根部注入左静脉角，在注入前又收纳了左颈干、左锁骨下干、左支气管纵膈干。共收纳两下肢、盆部、腹部、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢和头颈左半部的淋巴。

右淋巴导管：由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵膈干汇合而成，注入右静脉角。

42、腋淋巴结：外侧淋巴结、胸肌淋巴结、肩胛下淋巴结、中央淋巴结、尖淋巴结。

43、眼球壁包括：外膜（纤维膜）、中膜（血管膜）、内膜（视网膜）。

视神经盘：视网膜后部偏外侧，可见一圆盘形隆起，称为视神经盘。

黄斑：在视神经盘颞侧稍下方约3.5mm处有一黄色小区，称黄斑。

44、房水的循环：睫状体产生→眼后房→瞳孔→眼前房→虹膜角膜角→巩膜静脉窦→睫前静脉→眼静脉

45、鼓室的壁：上壁（鼓室盖）、下壁（颈静脉壁）、前壁（颈动脉壁）、后壁（乳突壁）、外侧壁（鼓膜壁）、内侧壁（迷路壁）。

膜迷路的组成：椭圆囊和球囊、膜半规管、蜗管。

46、神经系统包括：周围神经系统和中枢神经系统。

周围神经系统包括：脑神经、脊神经、躯体神经和内脏神经。

47、神经系统的常用语

神经核和神经节：除皮质外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团，位于中枢部的称神经核，位于周围部的称神经节。

灰质和皮质：在中枢部，灰质泛指神经元胞体肌树突的集聚地点，在新鲜标本中色泽昏暗，故称灰质。皮质是指配布在端脑和小脑表面的灰质。

神经纤维、神经和纤维束：神经元的轴突，及其髓鞘统称为神经纤维。神经纤维在周围部聚集并有结缔组织被膜包裹组成粗细不同的神经。在中枢部，起止、行程和功能相似的神经纤维聚集、行走在一起，则称纤维束。

白质和髓质：在中枢部，白质是泛指神经纤维的集聚处；在新鲜标本，神经纤维的髓鞘色泽白亮，所以称之为白质；分部于大脑和小脑皮质深面又称髓质。

48、脊神经：颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、骶神经5对、尾神经1对。

脊神经前支形成的神经丛有颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。

臂丛的主要分支：肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经

腰丛的主要分支：髂腹下神经、股神经、闭孔神经、生殖股神经。

49、脑神经

序号	名称	性质	连接脑的部位	出入颅腔的部位
Ⅰ	嗅神经	感觉性	端脑	筛孔
Ⅱ	视神经	感觉性	间脑	视神经管
Ⅲ	动眼神经	运动性	中脑	眶上裂
Ⅳ	滑车神经	运动性	中脑	眶上裂
Ⅴ	三叉神经	混合性	脑桥	眶上裂、圆孔、卵圆孔
Ⅵ	展神经	运动性	延髓脑桥沟	眶上裂
Ⅶ	面神经	混合性	延髓脑桥沟	内耳门→茎乳孔
Ⅷ	前庭蜗神经	感觉性	延髓脑桥沟	内耳门
Ⅸ	舌咽神经	混合性	延髓	颈静脉孔
Ⅹ	迷走神经	混合性	延髓	颈静脉孔
Ⅺ	副神经	运动性	延髓	颈静脉孔
Ⅻ	舌下神经	运动性	延髓	舌下神经管

1嗅2视3动眼，4滑5叉6外展，7面8前9舌咽，10迷一副舌下全。

50、三叉神经分为：眼神经、上颌神经、下颌神经

    面神经分为：颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支

51、交感干：位于脊柱两侧，由同侧椎旁神经节以节间支相连，形成一对串珠样结构，故椎旁神经节也称交感干神经节。

52、

	交感神经	副交感神经
低级中枢部位不同	位于脊髓第一胸节至第三腰节的侧角	位于脑干内脑神经副交感核以及第2~4节骶髓的骶副交感核
周围部神经节的位置不同	位于脊柱两侧和脊柱前方	位于所支配器官的附近或壁内，称为器官旁节或器官内节
节前纤维与节后纤维相对长度不同	节前纤维短而节后纤维长	节后纤维短而节前纤维长
节前神经元与节后神经元的比例不同	多	少

53、脑干的组成：延髓、脑桥、中脑。

前正中裂两侧有纵行隆起的椎体，主要由大脑皮质发出下行的皮质脊髓束构成，在延髓和脊髓交界处，大部分纤维左右交叉，形成椎体交叉。

54、小脑分为：绒球小结叶、小脑前叶、小脑后叶。

    小脑核分为：齿状核、栓状核、球状核、顶核。

55、大脑的分叶：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶

基底核：尾状核、窦状核、屏状核和杏仁体。

56、内囊：为一宽厚的白质层，位于尾状核、背侧丘脑与豆状核。

57、大脑皮层的功能定位

第一躯体运动区、第一躯体感觉区、视区、听区、语言中枢（运动性语言中枢、听觉性言中枢、书写中枢、视觉性语言中枢）。

58、躯体四肢的本体感觉和精细触觉传导出路

第一级神经元的胞体在脊神经节内，第二级神经元的胞体在薄束核和楔束核，第三级神经元的胞体在背侧丘脑的腹后外侧核

59、皮质脊髓束：主要由中央前回中、上的中央旁小结前部皮质以及6区额叶皮质的锥体细胞的轴突构成。

60、脊髓的被膜由外向内依次为：硬脊膜、蛛网膜和软膜。

脑的被膜由外向内依次为：硬脑膜、蛛网膜和软膜。

硬膜外隙：硬脊膜椎管内面的骨膜之间有一窄腔，称硬膜外隙，腔隙内除由脊神经通过外，还有颈静脉、淋巴管和脂肪及疏松结缔组织，腔隙内呈负压。

蛛网膜下隙：蛛网膜与软膜之间的腔隙称为蛛网膜下隙，腔内充满脑脊液。

61、脑的动脉主要来自于颈内动脉和椎动脉。

   大脑动脉环（Willis环）：是由前交通动脉、大脑前动脉、颈内静脉末端、后交通动脉和大脑后动脉彼此吻合组成的一个动脉环路。

62、脑脊液的循环：自左右侧脑室脉络丛产生的脑脊液，经两侧室间孔入第3脑室，汇合第3室脉络丛产生的脑脊液，经中脑水管进第4脑室，再汇合第4脑室脉络丛产生的脑脊液，经第4脑室正中孔和两个侧孔流入脑和脊髓周围的蛛网膜下隙，最后主要经蛛网膜粒渗入上矢状窦，归入静脉。