丙泊酚用于无痛人流出现患者抽搐

xuhongbao96999 · 发表于 2011-11-4 22:36:59

最近几天有几例无痛人流，术前查体都正常，常规禁饮食后入手术室。
按照1.5mg/Kg用丙泊酚后病人出现抽搐样动作，但是血氧饱和度和心率等均正常，请问这是什么原因？出现这种情况需不需要处理，应该如何处理？

yuhbyuhb · 发表于 2011-11-5 11:13:35

再给多一点，直接打掉就是了

沧海二粟 · 发表于 2011-11-5 16:28:17

1.5毫克/公斤诱导量小了一点吧复合别的药品了吗？

xuhongbao96999 · 发表于 2011-11-5 19:06:15

回复 3# 沧海二粟

就是单纯丙泊酚（力蒙欣），没有复合其他药物。

jjaa · 发表于 2011-11-5 22:52:53

丙泊酚引起抽搐样动作有报道过，可以加两毫克力月西看看！

他醉我独醒 · 发表于 2011-11-12 13:12:57

我觉得还是量少了点，至少要2毫克每公斤吧，应该还加半支芬太尼，我们都是这么做的，不知道对不对？

王亚红 · 发表于 2011-11-22 22:18:16

常规再加芬太尼半支或泵些瑞芬太尼，复合丙泊酚1.5-2.5mg/kg,才可以吧？不然患者镇痛不够的，无痛人流还是刺激蛮大的。。。

心依旧 · 发表于 2011-11-30 19:37:56

患者可能在梦游。我前几天就碰到过一个

王艳 · 发表于 2011-11-30 21:11:26

丙泊酚有血管刺激性，病人会痛的

绿色沙漠 · 发表于 2011-11-30 22:05:47

我也遇到过几例，我觉得和丙泊酚注射速度过快有短息，丙泊酚说明书上有这样的不良反应

可以试试推注先慢后快。。。

丁香Summer · 发表于 2012-2-17 00:04:36

我们是2mg/kg,再加半支芬太尼，半支阿托品。有的病人用量还不止。

908699901 · 发表于 2012-2-21 13:54:46

单纯使用丙泊酚  只有镇静做用通常用量要大于2mg/kg 本人的做法是：以每公斤体重2mg基本给药量，在注意观察患者呼吸，如果病人呼吸出现减弱  就要注意了  不管你现在给药的量  够不够  先停止注药，观察手术医生放窥阴器的时候  观察病人麻醉深度（个人比较喜欢看病人的脚尖是否有动作）在决定是否追加。

这是本人在民营医院，单纯用丙泊酚做无痛一年的经验，基本没有出现这样的情况，
麻醉用药要学会变通不能一味按书本  说明书上的照搬

也要考虑病人的体质、病史等等要多问。特别是饮酒史（饮酒量大的病人往往单纯使用丙泊酚效果都不要）、过敏史、手术史（多次人流的丙泊酚计量往往偏大，本人就遇到几例50kg  200mg全推完  都没麻到的病人）

ADTAOWP · 发表于 2012-2-21 21:24:39

无痛人流丙泊酚2-2.5mg/kg，推注时间》20秒，体动反应，追加5ml。效果足够好，

ADTAOWP · 发表于 2012-2-21 21:25:15

无痛人流丙泊酚2-2.5mg/kg，推注时间》20秒，体动反应，追加5ml。效果足够好，

changanshengxin · 发表于 2012-2-21 21:32:41

我们这边都是先给0.05mg芬太尼再给2mg/kg的丙泊酚一般效果都不错，如果时间长的话可以酌情再加量主要是维持好呼吸

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