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急性声带水肿怎么处理

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1#
发表于 2012-2-22 20:47:24 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
今天做了一例支撑喉镜下声带肿物切除,时间较长,半个小时,只诱导给了六毫克维库,患者做完后呼之睁眼,摇头,肌力四级,拔出插管后让其咳嗽,但咳不出,很快饱和度下降到十几,嘴唇发紫,怀疑声带水肿,迅速再次插入6号不带囊插管,可见声门变窄。手术中为7.5带囊管。推丙泊酚再次机控呼吸,给地米10毫克。甘露醇250毫升,留置尿管。半小时后病人再次脱机拔管出室、
病人是喉痉挛还是急性声带水肿
急性声带水肿怎么办呢
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7#
发表于 2012-3-2 16:45:16 | 只看该作者
听诊啊,最基本的

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6#
 楼主| 发表于 2012-3-2 13:10:00 | 只看该作者
耳鼻 喉大夫也在场。手术中间他也看到声带有些肿。再次插管时确实见到声门还可以开合

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5#
发表于 2012-2-27 20:55:34 | 只看该作者
曾问过五官科医生,声带水肿不容易发生,喉痉挛可能性大,先面罩给氧辅助呼吸,只要能通气不要急着插管,其实插管也是个刺激,更容易引起痉挛。不过我们声带手术是常规给地米的

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4#
发表于 2012-2-26 10:41:34 | 只看该作者
地塞米松,麻黄碱,利多稀释一下喷喷。。。

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3#
发表于 2012-2-22 21:25:30 | 只看该作者
你如何确定是声带水肿?

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2#
发表于 2012-2-22 21:21:32 | 只看该作者
常规诱导前给地米

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