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新青年麻醉论坛»麻醉论坛 › 专业讨论（严禁灌水） › 专科麻醉 › 请教大家吗啡对胎儿呼吸有影响吗

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[妇产科麻醉] 请教大家吗啡对胎儿呼吸有影响吗

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1^#

发表于 2012-5-10 20:31:23 | 只看该作者回帖奖励

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患者，女，39岁，G2P1宫内妊娠36周，胎膜早破，拟急诊行剖宫产手术，术前行心电图、血常规、凝血均正常。入室血压158/90mmHg，SPO2 97%，麻醉选择腰硬联合麻醉，以0.5%布比卡因10mg蛛网膜下腔给药，又以吗啡2mg经硬膜外给药以减轻患者术后疼痛，8分钟后剖出一男婴，口唇发绀、无哭声，经面罩加压给氧后口唇发绀好转，哭声响亮。怀疑那2mg的吗啡是不是对胎儿呼吸有影响？

剖宫产, 影响, 蛛网膜

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2^#

发表于 2012-5-11 09:42:20 | 只看该作者

应该是吗啡的影响，因吗啡可以通过胎盘屏障迅速到达胎儿体内，产生中枢呼吸抑制作用，所以会出现你所叙述的状况。所以，切忌分娩前或分娩时使用吗啡类制剂

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3^#

发表于 2012-5-20 22:09:49 | 只看该作者

应该是吗啡的影响。吗啡会通过胎盘屏障。所以在胎儿没有拿出前一定不能使用。

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4^#

发表于 2012-5-20 22:15:48 | 只看该作者

胎儿没取出前.切忌提前给吗啡.禁忌

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5^#

发表于 2012-6-8 18:42:11 | 只看该作者

吗啡在缝皮前给止痛效果很好

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6^#

发表于 2012-6-8 18:52:22 | 只看该作者

引起新生儿儿呼吸窘迫的因素很多，但不管怎样超前镇痛吗啡在剖出小孩后给药那多安全呀，差那几分钟去惹那个麻烦？

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