围术期肺功能保护策略

Dr·梅子

       术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications，PPCs）是影响手术患者术后转归的主要因素之一，根据观察人群及手术种类的不同，其发生率为10%～59%；更为重要的是，PPCs与患者住院时间及术后30天死亡率显著相关。因此，采取有效措施，有的放矢地实施围术期肺保护策略具有重要意义。本共识专家组通过检索国内外文献证据，参考国际相关指南，并结合我国临床实际，在高危因素筛查、风险预警、全程监控、围术期保护性肺通气及综合防治策略实施等方面，提出了意见建议；并针对特殊手术、特殊体位和特殊人群的围术期肺保护性通气策略，汇总制订了本共识，旨在改善手术患者预后。由于目前国内此类文献有限，尚不足以推荐证据等级，后续有待进一步完善。围术期肺功能保护主要包括呼吸机相关肺损伤（ventilation-induced lung injury，VILI）和PPCs的防范。VILI主要因压力伤、容积伤、剪切伤及生物伤等诱发；而PPCs目前尚无标准定义和明确机制，多数专家认为，PPCs包括术后肺不张、肺炎、支气管痉挛和呼吸衰竭等。

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老鹰81

后几张片子的吸氧浓度方面有逻辑问题！

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