产科麻醉继续谈谈

当时不杂

继续探讨产科麻醉和镇痛的问题：（希望论坛朋友多多指正）


产科镇痛对剖宫产的影响：


  ①: As evidence has accumulated discounting the direct effect of epidural analgesia on labor, greater emphasis has been placed on the role of the obstetric caregiver as the primary determinant of the risk of cesarean section.

    译文：  大量证据表明，硬膜外镇痛对分娩的直接影响比较小，而影响剖宫产风险的因数在于产科医护人员。

       (这句话可以看出，外国的剖宫产比率升高的原因和医护人员的抉择也是直接相关的，而且有研究资料表明，对一位初产妇而言，剖宫产最大的危险因数就是产科医生本身[1]，

[1]     Goyert GL, Bottoms SF, Treadwell MC, Nehra PC: The physician factor in cesarean birth rate. N Engl J Med 1989,320:706-709.


   ②  However, indirect effect of the presence of a regional analgesic block may affect obstetric decision making on the mode of delivery.

    译文：  部位麻醉可以间接影响产科医生决定影响分娩方式的决策。

（例如，硬膜外阻滞以后产妇的体温开始升高，产科发热可能会带来胎儿的心动过速，这就可能会增加产科医生剖宫产的选择决定;

而且大多麻醉医生要求产妇在硬膜外阻滞后卧床休息，但是现在一些临床医生认为病人的行走可能会有利于加速病人的分娩进程，但是硬膜外阻滞势必要延缓宫颈扩张的速度，其实在一些对照试验中没有确定产妇行走会加快产科进程的速度[2-3];

最后，实施硬膜外镇痛的患者更愿意接受对分娩的干预，因为患者不是很痛了，这些干预包括阴道助产和剖宫产。

[2] Nageotte MP, Larson D, Rumney PJ, Sidhu M, Hollenbach K: Epidural analgesia compared with combined spinal-epidural analgesia during labor in nulliparous women . N Engl J Med 1997,337:1715-1719.

[3]  Bloom SL, McIntire DD, Kelly MA, Beimer HL, Burpo RH, Garcia MA, Leveno KJ: Lack of effect of walking on labor and delivery. N Engl J Med 1998,339:76-79.



   

daizhenxing

你好。楼主。你的号码是多少。我是妇幼保健院的，很想认识你

当时不杂

回复 2# daizhenxing


    哪里的朋友？

007

学习啦，我倾向于剖宫产时选用腰麻

xgw1968

佩服楼主的英语翻译功夫。

feima

硬膜外麻醉有很多并发症。笑气如何

tg8894458

无痛分娩，罗哌卡因

一个人的流浪

回复 1# 金玄


    楼主你好，能否分享一下你的无痛分娩的经验？

独浪追风

回复 1# 金玄


    怎么没有了

当时不杂

回复 5# xgw1968


    过奖了

当时不杂

回复 4# 007


    嗯 腰麻效果很好

寒江钓客

回复 1# 金玄


    可不可以详细交流一下