有创与无创动脉血压

ivylinshuying

今天做了一台c1-2 合并t12骨折的病人 女性 46岁，各项检查（常规）均在正常范围
术中监测血压：左肱动脉和右足背动脉血压 前者110-120/70-80，后者140-150/100-110
请教一下哪种方法测血压比较准确
二者的差别除了与解剖部位有关 与大小动脉的差别有关吗？
大动脉与末梢小动脉的血压不同吧？

[ 本帖最后由 小麻生 于 2008-9-17 20:16 编辑 ]

神Goddy

日常手术过程中观察，有创血压和无创血压的差别不是很固定，有时相差无几，有时又能达到50－60的差距，变异很大。我们就认为，可以以基础的值作为参考，调整术中血压，就是如果你以无创作参考，那你就测定无创血压做对比，或依据差值做比较，如果你都以有创作为参考，那就以初始时的有创血压作为基础血压！

yueanky

有创的准阿 无创的干扰因素太多，有创的越远离心脏收缩压越高，舒张压越低。再就是的选择合适的 零点。

orexin

原帖由 yueanky 于 2008-9-18 09:19 发表

                               
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有创的准阿 无创的干扰因素太多，有创的越远离心脏收缩压越高，舒张压越低。再就是的选择合适的 零点。

关于有创血压，楼上的说法应是对的。
对于一些危重病人，有创血压有着非常重要的意义。它可以提供连续、精确的血压监测，便于术中血管活性药物的应用以及及时抽取血气等等。
基层医院往往对此不够重视，缺乏有创监护仪并不是理由，一个简易的压力表就可以。关键还是理念没有跟上去。
有了有创血压监测，你会发现，你对循环的控制多了一成把握。。。。

tealion

当然是有创的准，有创高于无创，足背高于桡动脉。要注意传感器的位置。

qingshu

有创的当然准确了，同时作有创监测，足背的血压也比桡动脉的高，无创的要比有创的血压低10－20cmHg

otto369

有创肯定比无创要准确，下肢动脉本身也比上肢动脉压高，对于楼主这种手术做有创是我们这里得常规。

atpxsh

原帖由 orexin 于 2008-9-18 15:06 发表

                               
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关于有创血压，楼上的说法应是对的。
对于一些危重病人，有创血压有着非常重要的意义。它可以提供连续、精确的血压监测，便于术中血管活性药物的应用以及及时抽取血气等等。
基层医院往往对此不够重视，缺乏有 ...

不在基层不知道基层的难处啊！我们基层医院其实也想有有创血压监测，我也知道好，监测又准又能创收，可我们一般都是中小手术，有必要用吗？病人一般都比较穷也用不起，难得有大手术了，穿动脉又不熟练了，弄了半天接上压力表或台式血压计？只能看平均动脉压，也未必就准！还要隔一会冲一下管道，有点麻烦！因为一个人上麻醉，容易顾此失彼，好像也没啥意思！再说了，我们连呼末都没有，还有创？算了吧！

fyjhl

无创血压监测中，我们要更关注的是平均压，其可信度更高。

在有创血压临测时，所选血管如果离心脏越远，其测量所得的值越高，因为离心脏越远，血管的口径越小，阻力就越大，压力就越大。