产科麻醉新想法

doggood12345 · 发表于 2021-4-27 20:46:36

产妇在剖宫产最重要的是术中疼痛和术后长时间下半身无法活动的不适，有什么麻醉方法和用药方案可以做到完美的术中镇痛肌松和术后短时间下肢就能活动有感觉？

xuanxuanbobo · 发表于 2021-4-27 21:01:55

单纯腰麻时间也不是很长

liulaopo · 发表于 2021-4-27 21:03:51

用利多卡因做腰麻...大概40分钟就没药效了...

doggood12345 · 发表于 2021-4-28 08:04:43

硬膜外时取胎儿后会阴部疼痛，0.5%布比卡因腰麻，下肢活动要5～6h，0.5％罗哌卡因腰麻镇痛肌松效果差，下肢活动要4～5h。

Naci... · 发表于 2021-4-30 12:31:02

没有，
老老实实，按规矩来，别乱搞

doggood12345 · 发表于 2021-5-1 08:30:57

本帖最后由 doggood12345 于 2021-5-1 08:34 编辑

腰麻用0.25-0.3%布比卡因7.5㎎可以达到剖宫产术中1～2h不痛肌肉松驰效果，麻醉后2～3小时下肢运动感恢复好，这个是我多年观察总结出来的，各位有没有更好的配方？

doggood12345 · 发表于 2021-5-1 08:54:16

在痔疮肛裂宫腔镜手术时腰麻用0.33％罗哌卡因10㎎，胫腓骨手术腰麻用0.25%布比卡因7.5㎎，术中麻醉效果也非常好，术后下肢活动恢复早，术后自己能小便基本上不用插导尿管，有利于快速康复。

xuanxuanbobo · 发表于 2021-5-2 10:57:04

doggood12345 发表于 2021-4-28 08:04

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硬膜外时取胎儿后会阴部疼痛，0.5%布比卡因腰麻，下肢活动要5～6h，0.5％罗哌卡因腰麻镇痛肌松效果差，下肢 ...

利多能用腰麻？

xuanxuanbobo · 发表于 2021-5-2 10:57:43

doggood12345 发表于 2021-5-1 08:30

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腰麻用0.25-0.3%布比卡因7.5㎎可以达到剖宫产术中1～2h不痛肌肉松驰效果，麻醉后2～3小时下肢运动感恢复好 ...

这能满足手术？

doggood12345 · 发表于 2021-5-3 11:38:57

利多卡因用于腰麻教科书上说用2～3％，而说明书说用1％，用量没有统一。几十年前国外利多卡因在4～5％腰麻时神经毒性较明显报道，而神经毒性和药物浓度正相关，所以现在基本上没有人用利多卡因做腰麻。

shibuc · 发表于 2021-5-3 13:37:22

liulaopo 发表于 2021-4-27 21:03

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用利多卡因做腰麻...大概40分钟就没药效了...

利多卡因不是不建议做腰麻吗？

shibuc · 发表于 2021-5-3 13:39:13

doggood12345 发表于 2021-5-3 11:38

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利多卡因用于腰麻教科书上说用2～3％，而说明书说用1％，用量没有统一。几十年前国外利多卡因在4～5％腰麻 ...

！

shibuc · 发表于 2021-5-3 13:39:51

耐乐品腰麻也就两个小时的样子

liulaopo · 发表于 2021-5-6 07:56:23

shibuc 发表于 2021-5-3 13:37

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利多卡因不是不建议做腰麻吗？

不推荐……

zhengzhiqiang · 发表于 2021-5-22 20:22:35

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