脊柱手术麻醉！！

249600282 · 发表于 2011-1-11 18:12:47

请问下~脊柱再次手术·的麻醉选择？？是选硬膜外还是全麻！我记得上学时候老师说过·脊柱再次手术是硬膜外的禁忌症·但是我现在到的这个医院他们还是有的选择硬膜外·比如说做一个腰椎的内固定取出术~全麻还是硬膜外？选择原因？:)

wudawu · 发表于 2011-1-11 18:31:10

回复 1# 249600282

最好是全麻

changfeng_5 · 发表于 2011-1-11 21:05:41

我在的这个医院基本都是骨科的手术，脊椎的也不少见。就像你说的脊椎手术取内固定，我们这年资比较老的，都上硬膜外。

毘陵驿 · 发表于 2011-1-12 02:17:12

理论上部分脊柱手术可以采用硬膜外,但一但发生医疗纠纷之时,便牵扯不清了,还有围术期抢救显然全麻控制呼吸较有优势,从事麻醉多年,深感小心驶得万年船,凡事还是安全为主.

shuhengyu · 发表于 2011-1-12 08:43:22

脊柱手术后有粘连，硬膜外穿刺时，可能没感觉，直接就打穿了。最好全麻或者局麻

邱赛文 · 发表于 2011-1-12 10:10:26

我是有过血的教训：全麻

yunmengxingyuan · 发表于 2011-1-12 10:11:36

技术不定就上全麻吧，取内固定硬外也可以完成，穿刺点避开后计算好平面高度的需要选择硬外应该留的长度就可以了

戴尔电脑666 · 发表于 2011-1-12 10:25:34

我在的这个医院基本都是骨科的手术，脊椎的也不少见。就像你说的脊椎手术取内固定，我们这年资比较老的，都上硬腰联合。

sunjug · 发表于 2011-1-12 19:03:15

我们只有椎体滑移内固定的时候，有时用硬膜外。
其他的脊柱手术都用全麻。

苍耳 · 发表于 2011-1-12 19:17:49

全麻，你要嫌啰嗦可以叫手术医生局麻~~

chchch8888 · 发表于 2011-1-12 22:44:04

呵呵。省级骨科医院。脊柱主任去内固定最好的麻醉方式就是局麻。。。

当然如果有病人强烈要求全麻也可以的。没见过取内固定用硬外的。

倒是上内固定有。根据术者要求把。有的人喜欢松一点，所以全麻。有的人喜欢看着腿部活动，所以硬外。

蚂蚁120 · 发表于 2011-1-16 11:47:15

如果腰椎内固定比较低的像在L23或L34的可以用硬膜外T12L1向上置管，我做过这样的，如果内固定比较高的像在T12L1或在这个范围上下的固定。没有高位麻醉经验多最好全麻。我们这里既是有经验多都选全麻。

hydds_2000 · 发表于 2011-2-22 20:43:08

一定要全麻，要不然说不清楚

362624459 · 发表于 2011-7-4 22:30:02

还是全麻安全。。

REAL浩 · 发表于 2011-7-4 22:49:25

脊柱手术后有粘连，硬膜外穿刺时，可能没感觉，直接就打穿了。最好全麻或者局麻
shuhengyu 发表于 2011-1-12 08:43

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