能否打臂丛？

kangnaixin12

今天一病人，女，56岁，行左肱骨外科颈切复。入院时血常规检查血小板75×10*9，凝血正常，输3u红细胞后复查血常规，红细胞2.9×10*12，血红蛋白95g/L,血小板100×10*9.胸前大片的瘀青。这个病人能打臂丛吗？

cloudunique

查明胸前淤青的原因，如果外伤所致，这个血小板和凝血功能我认为可以打臂丛

kangnaixin12

大夫说胸前没受伤，是入院后病人侧卧位使胳膊的瘀血流向胸部所致。我选择了全麻，大夫觉得臂丛也可以，说现在好多人血小板都达不到100×10*9，是这样吗？我工作快两年，也没见有多少人血小板低的

adam01

打臂丛可以的，打臂丛损伤血管的几率虽然存在但是相对椎管内硬膜外血肿的严重性就要低多了，再说了只有血小板开始低一点，凝血正常就可以的！！

毘陵驿

我也觉得就凝血常规而言臂丛麻醉无禁忌，但是对于肱骨外科颈骨折手术而言，如果切口偏内的话，肌间沟有可能照应不到，所以这种情况还是上全麻的好，不然就要请外科医生内侧加局麻了。