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[妇产科麻醉] 肝功受损产妇麻醉

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1#
发表于 2012-7-25 23:22:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
产妇37w孕双胎,26岁,7天前发热咳嗽,4天前因咳嗽咯脓痰,声嘶入内科治疗,2天前查肝功:ALT,AST,,GGT,TB,DB,IB,ALP,LDH都升高。TP,ALB降低,妇产科会诊决定急诊行剖腹产。此时患者上呼吸道感染仍处在,双肺呼吸音稍粗,肝功进一步变坏,ALT:186,AST:156,GGT:163,TB:123,DB:78,ALB:56,GLB:26,PT:22.63,TT:21.35,FIB:7
求助:
1 手术时间选择,需要对肝功,凝血进行调整治疗吗?
2 麻醉方式选择?
3 如即刻手术需要做什么准备,术中及术后会出现什么后果?

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2#
发表于 2012-7-28 13:52:24 | 只看该作者
管理好呼吸道,其他常规椎管内麻醉

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3#
发表于 2012-8-3 22:10:31 | 只看该作者
补充vitk1、vitB族
术前给抗生素、术后雾化吸入。
麻醉选择CSER、放弃全麻。术后及早半卧位。
我前两天遇到一例单胎急诊剖腹产,患者上呼吸道感染,术中产妇就想咳痰、术后雾化吸入、拍背、及早半卧位促进排痰。这两天症状基本消失了。
但是我这产妇肝功正常

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