一例非常严重的先天性巨大膈疝

zhengzhiqiang

一例非常严重的先天性膈疝，膈疝巨大裂孔（右侧膈肌基本上缺失），脾、胃、小肠基本上都跑到左侧胸腔并推过纵膈，心脏推到右侧胸腔，大血管折角，引起血压难以维持、肺动脉高压；在新生儿ICU用常规呼吸机难以维持氧合，后用高频喷射勉强维持在75~80%，血压用米力农和多巴胺支持在40/25mmHg左右。入手术室SpO2只有50%，采用骶管麻醉复合七氟醚吸入麻醉，手术开始前采用高频喷射维持呼吸，手术开始时采用欧美达高频压力控制呼吸，术中可见左侧膈肌巨大裂孔，腹腔大部分器官都跑到左侧胸腔。真的是“救人一命胜造七级浮屠〞！手术经过众人惊心动魄的努力，终于度过这个难关。

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Naci...

这种小孩子，估计一出生就行气管插管了吧