女性经期不能手术但是对麻醉具体影响是什么？

张秀珍 · 发表于 2012-11-30 19:18:41

女性经期不能手术但是对麻醉具体影响是什么？

donkey1024 · 发表于 2012-11-30 20:41:29

经期主要是凝血功能可能异常吧，这个问题好像还有争议，但择期手术都会避开经期

骨软筋麻 · 发表于 2012-11-30 20:41:33

主要考虑麻醉凝血问题。

zhangfujun000 · 发表于 2012-12-1 06:28:15

那月经期能做椎管内麻醉吗

acutebird208 · 发表于 2012-12-1 08:05:24

既然考虑到凝血机制的问题最好不做

你醉珍贵 · 发表于 2012-12-1 10:45:24

椎管内麻醉易发生血肿~~建议不要

zhuoyingyu · 发表于 2012-12-1 11:16:58

前几天就碰到过一个经期刚过的女病人，APTT延长10s以上，选择了全麻……

郑然 · 发表于 2012-12-1 11:37:37

经期会使凝血时间延长，择期手术是要推迟的，急诊手术尽量不用椎管内麻醉。

zhouwenquan1 · 发表于 2012-12-1 17:33:32

一般不做手术，除急诊手术，不要用椎管内麻醉

stw0509 · 发表于 2012-12-2 21:06:21

这个问题我以前也遇到过，是一个心脏手术病人，外科医生坚持要做，病人凝血检查是正常的，当时为了反驳这个观点，我们翻阅了很多数据库，说实话没有找到文章说经期是不能手术的，所以那台手术最后还是做了，但是传统观点似乎认为女人在经期的时候免疫力各方面都不是最佳状态，但是还是小心好，特别是硬膜外麻醉最好不要做了，不知道女性经期和凝血功能有什么直接关系呢，哪位高手指点一下？

dunjian123 · 发表于 2012-12-2 21:15:23

月经期不能手术在理论上和实践上都是站不住脚的命题，不管是急诊还是择期手术，都有不少的月经期病人，这个，很多同道都有实战！
关于月经期间是否停手术，丁香园麻醉论坛曾有一篇超级长贴和热帖讨论过，意见不尽统一，但基本不认为月经期是手术禁忌；
关于月经期影响：对于凝血功能的干扰，据当时文献说，没明显证据！但不少外科医生观察到术野渗血增多，我们也看到过LC病人胆囊床渗血似乎有明显增多，但都无准确对照统计分析；月经期心理生理干扰，这个有的女性确实存在，可能存在抵抗力降低的情况；植物神经功能改变的可能，可能引起术中血流动力学波动加大；需要置尿管操作不便之嫌；仍有不少外科医生目前仍然按老版教科书，月经期间不做择期手术；。。。
麻醉看，既然不影响凝血功能，那就不是椎管内麻醉的绝对禁忌，但考虑到外科医生的习惯认为影响凝血功能的固定思维，我们也避开椎管麻醉吧？关于尿管，短小手术可省，长时间手术，既然外科要做，就先置尿管，操作本身也要求无菌，唯一差别可能就是固定留置的问题，这个也无需麻醉出手解决的。

hygsxxy · 发表于 2012-12-2 22:20:51

这个问题一直是探讨中的话题，首先非急症手术不可以做，现在有书本可以查询，在现代麻醉学本科教材2 3版都有说，在前面一点今天记不得那一页，急症当然就不一样了，首先他影响出凝血时间，就算检查出来结果正常，有时也是有影响的，你可以自己细心观察手术中出血不好止。麻烦我们麻醉同仁在有课本指导的情况下就按课本来办事，那么对你主要是对病人有利。这是最主要的。
当然后面是个人愚见。

snjx8210 · 发表于 2012-12-4 14:27:11

为什么经期不能择期?应该只有妇科才关心经期吧。大家看看啕版的贴就知道了。

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everdaniel · 发表于 2012-12-5 23:47:17

没有明确证据说会增加硬膜外血肿的风险，我做过一例，月经期膝盖肿物切除，硬膜外！

XIONGZHI · 发表于 2012-12-6 12:58:30

没有足够的证据证明月经期不做手术，但是择期手术是可以推迟的。如果急诊还是要做的。我们有的时候还是遇到过急性阑尾炎病人，月经期，还是做了，创面是凝血时间稍微延长，但是还是没有出现不止血的。

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