一夜两个腰麻阑尾都拉了大便，跟什么有关吗？

plpatpat · 发表于 2012-11-19 23:16:19

本帖最后由 plpatpat 于 2012-11-19 23:35 编辑

前晚做了两台阑尾，年龄分别21和49，都选取右侧卧位，L2-3穿刺，蛛网膜下腔注入腰麻药（0.5%布比2ml+10%gs0.5ml）两名患者在术毕拉开手术舖巾时均发现拉了稀烂黄色粪便
两个中一个是坏疽性阑尾炎，另一个是化脓性阑尾炎并有腹腔积脓

在此我想请教各位老师，他们拉稀主要是阑尾炎刺激肠道引起的？还是腰麻引起括约肌松弛的作用呢？
之前没遇到拉大便的，这头一回见还来两个~
如果是腰麻的作用，这种情况是否可控？减轻药量？药物浓度？

麻醉魅力 · 发表于 2012-11-20 14:47:17

我个人考虑与肌松有关，您的肌松效果一定很好。术前还是让患者排净大小便。

yixianmin136 · 发表于 2012-11-20 15:12:40

肌松的原因吧，个人没遇到细菌性大便失禁，遇到过剖宫产术后，抬病号摔出大便的，惭愧

yy429484644 · 发表于 2012-11-20 16:45:47

肛门括约肌松弛
大便失禁
阑尾这个可以打硬膜外T11 12或T12~L1
换个麻醉方式

散步的风 · 发表于 2012-11-20 18:20:44

阑尾我从不打腰麻。

artery · 发表于 2012-11-20 18:57:22

回复 5# 散步的风

原因？
是不是术中遇到情况较多，腰麻平面达不到？

121107 · 发表于 2012-11-20 20:10:42

个人感觉是肌松原因，我曾硬外L11-12一个16岁阑尾炎，外科老是说紧，我就0.75%布比给了5ml，结果手术结束送病人时发现大便

love1120 · 发表于 2012-11-20 22:46:57

效果好，肌肉松弛。

bicuculline · 发表于 2012-11-20 22:53:45

:L，一直做硬膜外的，么有这种情况，

zwhzwh · 发表于 2012-11-21 00:25:50

阑尾我们一般打T11-12或T12-L1打硬膜外，不做腰麻，也有手术结束发现有大便的，肌松效果好，肛门括约肌松弛。

noob · 发表于 2012-11-21 00:32:23

我做过一个阑尾也是做的腰麻没插尿管结果手术结束发现小便一床

寒洲 · 发表于 2012-11-23 07:30:23

效果太好，肌松问题

散步的风 · 发表于 2012-11-23 10:52:46

回复 6# artery

6楼的，做麻醉几天了？

tanwei198428 · 发表于 2012-11-23 11:39:26

肌松一定很好，一般做阑尾炎我们这都用硬膜外的L11~12间隙穿刺的，有时也会用腰麻的，也看过你说的这种情况。大便不是很多，阑尾炎有呕吐的症状吃东西也不行，一般肠子里不会有太多，做手术前尽可能让他排排大便。硬膜外很少有这种情况发生啊

主任医师 · 发表于 2012-11-23 21:31:19

肛门括约肌松弛，大便失禁

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