2012年和外科的第6次争吵

酒醉的木鱼

我是个中心卫生院的麻醉医生,我们医院就我一个麻醉医生,以前有一个,但是她是中医专业 所以她现在不参与我麻醉的事情.昨天一个10岁男孩,急性阑尾炎,积极准备手术,但是出凝血结果出来很不满意,PT 21.3 参考(11-14)APTT 47.3 参考(24-36),我当时和我进修是的科主任联系了下,他建议全麻或局麻+静脉.接了电话我就给主刀医生(我们业务副院长)说了一下,我只说了一句我老师建议局麻,后面一句+静脉还没说出来(我们医院只有我一个麻醉 有麻醉呼吸机,但是没喉镜没全麻用药)就给我一顿吼,管你的 你给我摆平!然后走了.我和病人的主管医生商量了下(就是我之前的麻醉医生)肯定要给病人家属说明情况撒,家属坚持要到上级医院手术,管我屁事.后来吃中午饭的时候遇到我就是一顿爆吼说我无法无天随便转病人,说啥哪个要我负责了的,怎么怎么的,你不做,我晓得请人来做啥的,还说啥今年外科业务下降都是因为我这个不做哪个不做才把病人转走的,请问各位前辈,现在中心卫生院外科业务下降上一个大趋势.与我何干;他到是胆子大,躺在床上气都出不顺的都要安排手术,就如他说出了问题不要我负责,他能站出来算他义气,关键是他站出来后法律只认我的嘛,真的觉得在小医院做个麻醉医生难,虽然今年已经为工作吵了6次了,但是我还是会坚持我的原则,最低的底线就是不会犯我们麻醉的禁忌.各位前辈同意否?

jjyy20010

呵呵，楼主真强大，在这么恶劣的 环境下还能顽强的生存下来！
基本上你们是一穷二白。
更加可怕的是还要跟猪一样的队友战斗。
你们院长典型的刀斧手，尼玛那么有能耐自己局麻做了啊！
兄弟，赶快换个地方吧，如果有机会的话！

mygoddead

同情楼主。基层麻醉生存状况真是恶劣。努力提高自己，有机会就走吧

侠医仁心

你们医院有麻醉机监护仪，为什么没有喉镜及全麻药品？这些是必备的，即使做硬膜外也要备用。你能单独做全麻吗？如果能做，就要申请把必需的器械和药品备齐，就没必要转病人走了。其实你们那级医院也就做中下腹手术，麻醉应该不是很难，关键是东西不全，选择就比较局限。

qq30955003

同情楼主啊   我们也是乡镇卫生院的  不过我们有3个麻醉师  有2台麻醉剂  全麻药品也有 不过都是上面医院下来打飞针 带过来的  还好我们医院的外科医生挺理解我们科的

草离子

楼主真是太不容易了~~加油~~~

光环二号

坚持原则，在术前访视里面写上你的理由
凝血时间延长的坚决不做椎管内的麻醉
要是出事就是血肿压迫神经了
外科不会帮你买单的
做全麻吧
静脉+局麻效果这个年龄段的效果会差一点

kaihui1204

同情你的心情，有机会就走吧，其实外面的天地更加广阔，那种垃圾地方不待也吧。

xjp96

回复 1# 酒醉的木鱼

2012年和外科的第6次争吵。
1、按照你现在的思路，还的争吵6N次呢。争吵能解决问题吗。要找出路。
2、没有喉镜，就没有麻醉安全。立即把喉镜买了。出了事是你的，更是医院的，要让领导明白。
3、这个化验是否有误差，建议复查一个。
4、通过查体、问病史可以获得一些凝血问题。也显示我麻醉医生有水平。
5、卫生院的麻醉是最不好干的，更要处好关系。

luohanqi

你们不做分离麻醉吗？
既然副院长是外科医生，可以要求配麻醉设备