站在手术台上的麻醉医生

chhfei

我是一名麻醉医生。因为医院轮转，所以现在在普外科。
跟着普外主任上手术，虽然只是拉拉勾，但是确实能感受一些平时我们麻醉医生不能体会的。
1. 麻醉效果不好时的抱怨。以前假如是我做麻醉时，有外科医生抱怨肌松不好，我会心里不爽，怀疑他的技术。但是在台上，我确实可以感觉到，肌松效果不好时，手术很难进行。所以假如是我是外科医生，我也会说出不满。
2. 麻醉医生离开的不安。但你很认真在手术台上做手术，抬头看到手术室里空空的，麻醉医生不知道跑到哪里去了。这个时候真的会有点不安，为病人不安，还有不爽，会严重质疑麻醉医生的责任心。万一全麻时，病人动起来了，如何办？
3. 催外科大夫快点。因为每个人技术不一样，确实有时候需要的时间也是不一样的。有时候我们麻醉医生会催促台上的外科医生快点做手术。这是时候外科医生会做出两个决定：（1）快点做，但是力不从心，反而更慢。（2）故意不理你，我慢点怎么了？ 所以我觉得，医生之间还是要互相理解，就像我们麻醉不顺利的时候，有时候时间比较长，也希望听到的是外科大夫的理解。
我觉得自己很荣幸，能有机会在院主要科室轮转。体验不同科室医生的角色。这样以后我们更容易站在他们的角度思考，关系会更融洽。我想只要我们和医院每个科室做好良好的沟通，麻醉科在整个医院的地位也会越来越高。

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因人而异`````

catbox

这几个问题要分开讨论。
1、首先加肌松药的问题我相信很多麻醉战友都和外科发生过矛盾。哪个不是从实习轮转过来的？在外科的时候哪个不是持续性拉钩间歇性挨骂的？所以要说拉钩不容易大家都知道。不同的手术需要不同的肌松程度，探查腹腔的时候麻醉医生确实应当适当加深麻醉深度，但如果麻醉医生已经使用了肌松药配合手术的进行，这个时候外科的还抱怨紧的，如果不是你药没抽对，那你真应该怀疑外科的水平。特别是有的外科自己水平不足，又喜欢开个小口子，遇到困难不叫上级一个人瞎整，自己做不好就埋怨到麻醉身上，这种情况果断是要顶回去的。
2安全的麻醉，麻醉医生当然是不允许离开病人的，我想这个虽然有很多借口，但是没有例外。不过我想外科最多就是担心病人会动，至于病人的安全估计外科的在手上忙得不行的时候是没有时间来操这份心的。
3不知道LZ那里的习惯怎么样，我个人认为作为一个麻醉医生，断然不应该在医生做到关键步骤的时候还催促，就像我们在插管不进的时候一样不喜欢听到别人催，但是都快缝皮了这个时候你麻醉深度减浅，病人各种反射恢复，外科的都还在那里聊天吹牛半天缝不了一针，你作为麻醉医生怎么想？不仅要催，还要狠狠地催！

我个人观点还是不怕神一样的对手，就怕猪一样的队友，如果有沟通到位互相理解的外科，我麻醉自然也能心情舒畅，大家配合完成手术。但对于那些全麻病人躺了1h外科还不来的，腰麻效果确切还嫌不够肌松让我给加肌松药的，一来手术室就拍桌子说你咋还没麻好的，诸如此类，绝不妥协。
麻醉科的地位，我个人认为不是不够温柔，恰恰是不够强硬，不能有理有据地争取自己的权利。因为外科和麻醉科同在手术室工作，既有分工协作，又有利益冲突，我个人也非常不希望两方的关系僵化，也非常希望大家互相理解，只是麻醉科往往都是受伤的一方，不仅麻醉工作开展被动，甚至连基本的尊重都没有。当你作为一个外科医生的时候，首要目标是完成手术，而作为一个麻醉医生，首要目标是保证麻醉，如果当双方的规章制度的执行出现问题，必然会有冲突，这不是换位思考的问题，而是直接关系到自己工作成功与否的问题，也是直接关系到病人生命在外科层面上或麻醉层面上是否安全的问题，更是自己的工作是否会卷入医疗纠纷的问题，在这样的情况下，作为一个小小的麻醉医生，我只能做到麻醉工作范围内的最尽力的程度，其他的我真心管不了。

阿童木

嗯嗯，换位思考很重要。但麻醉医生的地位还是要提高的。很多外科医生太嚣张了

angina

第二点。。手术医生眼睛余光是可以看到麻醉医师在不在场的。。。而且人家也有耳朵，可以听到东西。。所以。。麻醉医师尽量不要离岗，不要说多余的、干扰手术医生的话。

qnmzys

做好了自己该做的之后，能沟通好的尽量沟通，不能沟通的决不妥协！

jasonjinys

个人认为麻醉医生首要考虑的是麻醉下患者的生命安全，这是自己的饭碗啊，肌松药镇痛药什么的给多了没人帮你扛的
说话客气着来，牌子大脾气大的手术医生咱更要笑脸相迎，但手底下该怎样就怎样，大不了承认咱技术不行呗。
麻醉深度够了还继续给药？no way！咱小大夫都承认技术不行了，担不起责任不敢啊，要不你开口大些？要不缝上推出去？

ningdefa

换位思考   有多少外科大夫站在麻醉的角度考虑问题？

2012520

回复 4# catbox


    说的好，做为麻醉医生，不仅要技术好，还的有自己的立场，该出手时就出手，不然一些个别外科医生极不自觉，手术做的很烂，还推说是麻醉不好。有时我麻醉效果不好，看他们做的吃力，也会过意不去，主动向他们道歉，但有时一些无理的要求，你要是不坚持原则，他们会觉得你好欺负。所以坚守住你做为麻醉医生的气场！

snjx8210

离开手术间是麻醉医生的一大禁忌

谭伟

换位思考，挺好的。麻醉现在没有地位，做一天和尚敲一天钟，干什么就得有责任心

一瓶麻

非常赞同四楼兄弟的话，麻醉科地位太低了

毘陵驿

都有道理，不是同行说不出这样贴！

lin777

唉 的确是这样  矛盾总是有的

倪敏

的确需要相互理解，配合。尽职尽责，对患者负责也是对自己负责。:handshake