如何有效解决止血带引起的患者术中烦躁问题

luoshengbin · 发表于 2011-11-16 17:52:04

在骨科的四肢手术中，经常要给患者上止血带，但常由于麻醉阻滞不全等原因，止血带经长时间后患者常有术中烦躁，即使静脉辅助用镇静镇痛药，经短时间后还是不能有效的解决患者的术中烦躁问题，这往往大大的增加了我们的麻醉管理难度，请问各位同行们有什么有效的解决办法吗？

zeng1zhan · 发表于 2011-11-16 20:32:32

把麻醉阻滞不全这事解决了就一切都OK了

yiran · 发表于 2011-11-16 21:05:35

麻醉效果弄好点了喽，

jinhuabo1985 · 发表于 2011-11-16 21:16:36

只能解决根本的原因。不能耐受的就全麻吧

luoshengbin · 发表于 2011-11-16 21:21:42

但是并不是每一例麻醉都能阻滞完全的，即使是硬膜外也有阻滞不全的时候，更不用说臂丛麻了，偶尔都会碰到这种情况的，病人烦躁起来就像疯子一样。。。。。。所以恳请各位多多赐教！

mouhongtao · 发表于 2011-11-16 22:32:56

完善的麻醉是前提，下肢麻醉要到T10

yuhbyuhb · 发表于 2011-11-16 23:41:14

只要麻醉效果弄好就行了呗，不行就改全麻吧

立青折口 · 发表于 2011-11-22 20:30:12

确实是个很麻烦的事情。不能小看止血带的问题，尤其是松止血带的时候，大量代谢产物回心脏，对老年人更是一种打击。所以，麻醉效果是一方面，还应提醒外科医生止血带时间的问题。

wangfang502 · 发表于 2011-12-8 11:59:14

只有氯安同效果好当然可以复和咪唑芬太尼泵入有时加一点降压的

无形 · 发表于 2013-1-14 20:45:15

全麻依然是心率快，血压高。不是全麻和神经组织的问题，也许是应急的问题。有没有老师说说原理

wyx267 · 发表于 2013-2-19 19:07:22

如果能松松止血带再手术的话，可能很好的，单纯依靠麻醉是解决不了这种问题的，全麻也会发现患者交感神经兴奋的表现的。所以问题的关键是不要刻意的延长止血带时间及止血带压力。

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