【涨知识】又又遇到一个产科相关的名称解释

飚飙

“可逆性后部脑病综合征”大家听过吗？

一个真是案例
患者女性，31岁，168cm,74kg,孕39+1周，要求入院待产。
既往史：体健，自幼双眼高度近视（右眼1000度，左眼800度），否认高血压，癫痫病史
化验异常：AST/ALT 2.00  ▲，总蛋白 59.1 g/L ▼，白蛋白 29.7 g/L ▼，丙氨酸氨基转移酶 6 U/L ▼，天门冬氨酸氨基转移酶 12 U/L ▼，血钠 136.2 mmol/L ▼，白细胞计数 11.33 10^9/L ▲
辅助检查无明显异常
择期行子宫下段剖宫产术
硬膜外麻醉时被打穿，麻醉平面可，手术顺利，嘱去枕平卧，补液，带静脉镇痛泵返回病房

特殊情况：产妇术后前两天未诉不适，镇痛效果满意。第三天下地活动是出现头痛，第四天无明显诱因出现眩晕，一过性抽搐，急查头颅CT未见异常，神经内科会诊建议完善头颅核磁平扫，MRA，MRV。
结果回报：头部磁共振提示双侧小脑半球、双侧额颞顶、枕叶长T1、长2病灶。MRA、MRV未见明显异常。

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修针小学徒

这不就是打穿了，术后头晕头疼。还整个新名词！

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飚飙

修针小学徒 发表于 2024-07-09 21:31
这不就是打穿了，术后头晕头疼。还整个新名词！

低颅压抽搐很少见吧。另外去看看妊娠期高血压指南，子痫的部分有提到过可逆性后部脑部综合症

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LCR82

修针小学徒 发表于 2024-07-09 21:31
这不就是打穿了，术后头晕头疼。还整个新名词！

不是的，我们也遇到过，出现了失语等明确的中枢症状，当然即使不打穿 产后妇女也有一定发病率。

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陈东方

感谢老师的无私分享，学习了。

血枫

那既然局部脑水肿，还要大量补液吗

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mzkyzy

遇到这类情况，硬脊膜打穿了该怎么处理呢？

飚飙

血枫 发表于 2024-07-17 09:36
那既然局部脑水肿，还要大量补液吗

这个人转入上级医院，暂时还没有结果回复。如果是按照我们常规的硬脊膜穿破后疼痛治疗是需要的。现在确实很矛盾

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飚飙

mzkyzy 发表于 2024-07-18 10:44
遇到这类情况，硬脊膜打穿了该怎么处理呢？

论坛里有PDPH的相关指南

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麻辣麻花

感谢分享，涨知识了

kangchao1982

修针小学徒 发表于 2024-07-09 21:31
这不就是打穿了，术后头晕头疼。还整个新名词！

硬脊膜刺破后有几个会有精神障碍？不能固步自封

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