93mg负肾换回70多岁一老太太

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刚吃过晚饭，手机一阵狂响。值班医生打来电话：一例正在手术的70多岁的老太太因失血过多，血压测不到了，现在只有一路液体（留置针）电话交代再开一路液体。一路狂奔------。 到达手术间时，患者血压已测不到有几分了，心率正在下降。是一例硬膜下血肿清除加去骨瓣减压的手术，术中发现有一血窦破裂引起大出血。现已基本止好血。台上护士形容象决提的洪水，一下出了好多血。 因患者入室血管不好，没办法再开第二个液体通路。患者生命危在旦夕。血压测不到，心率60次左右还有短暂的心脏停搏。外周一路液体正在输血（第一袋2U），之前输晶体1500ML胶体500ML，手术时间已有两个小时。 抢救开始，要求手术医生尽快止好血暂停手术，一边准备中心静脉穿刺，一边分次静注阿托品、负肾（阿托品用量为0.5MG、1MG、2MG、2MG，负肾用量为1MG、2MG、5MG、5MG、5MG、5MG、5MG），一边按排人做心脏按压。患者在八点时心跳骤停，因患者年龄较大，复苏希望不大，心情很沉重。花开两朵，各表一枝。这边一边抢救，另一边和家属谈话，简单说明现在病情，外边传来家属哭声------ 锁骨下中心静脉一针成功。置入双腔中心静脉管，一路输血，一路接微量泵（走的负肾原液100ML/H共60MG），外周输晶体液（有人加压）。手术继续简单处理马上结束，一边胸外按压，其中电除颤两次无效。八点二十分左右患者恢复心跳，但一旦心脏按压停止心跳就要停止，八点半手术结束，中心走5MG负肾后带管捏皮球，送入ICU。胸外按压时间为35分钟。 到ICU后，接呼吸机。测心率110次/分，窦性，偶不齐，有室早。血压60/30MMHG，血氧饱和度85%。中心继续给负肾原液50ML/H（出手术室路上没用泵），继续输血、输液。呼吸机吸入氧浓度调为100%。血压升到90/50MMHG，血氧升到93%。和ICU护士交接班。 一场没有硝烟的战争结束了-------。

朱晓军

脑外科手术术中紧急开放静脉穿锁骨下中心静脉要中断手术，最好选股静脉，简单方便快捷。

小傻乐

急诊的脑外手术，我们这里常规股静脉穿刺。老太太真是命大。

diancang9

我觉得穿刺股静脉方便些，这老太太真是幸运啊。

陈麻

负肾原液，，是什么啊

松思海

盐酸肾上腺素注射液原液

zeng1zhan

估计老太太最后在ICU 没有过来吧？脑水肿估计有严重倾向