心血管术后镇疼管理讨论

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心血管手术属于创伤较大的手术，术后病人会出现比一般手术更加疼痛的症状，疼痛是一种很强的应激，病人烦操，血压高心率快，呼吸浅快，惧咳嗽，影响心功能的恢复，出现肺部并发症，切口愈合延迟等。
    术后镇疼泵有自控的和非自控的。   我们这用驼人集团的100毫升自控的，每小时走2毫升，按一次0.5毫升。  配方：100微克舒芬+10毫克地佐辛+10毫克托烷  用N.S稀释到100毫升。
    科室现状，术后外科医生不愿意用，他们用咪唑+芬太尼+维库稀释到50毫升用50毫升注射器走药。
    感觉有点乱，
    1.这一块正规咋管理？
    2.心血管术后镇疼泵应用时机？手术结束时，清醒时，还是拔管后？
    3.什么配方最好？我们才开展没经验。
    4.手术结束就配好带走还是用时我们再配？是不是不能放久了？
    5.走微量泵好还是镇疼泵好？为什么？