分娩镇痛遇到的问题

麻医小蛇bxl · 发表于 2020-9-22 19:16:04

遇到过几例产妇，打完分娩镇痛自诉肩颈部疼痛，低头的时候好一些，仰头就疼痛加重，顺产失败推入手术室行剖宫产，当硬膜外推注药物时疼痛加重，停止退药又缓解
大家遇到过这种情况吗？什么原因？

pinkarlchan · 发表于 2020-9-22 21:07:54

是我做的太少了吗？我没有碰见过这样的情况喔

麻医小蛇bxl · 发表于 2020-9-23 18:19:21

pinkarlchan 发表于 2020-9-22 21:07
是我做的太少了吗？我没有碰见过这样的情况喔

遇到过几例了，不知道啥原因

千里奔袭只一战 · 发表于 2020-9-23 19:27:15

硬膜外麻醉会出现肩部疼痛的现象，原因不明。开腹手术的时候，一直认为是牵拉痛。分娩镇痛的话，一直认为是孕晚期子宫太大挤压内脏造成的牵涉痛。

麻医小蛇bxl · 发表于 2020-9-23 19:49:19

千里奔袭只一战发表于 2020-9-23 19:27
硬膜外麻醉会出现肩部疼痛的现象，原因不明。开腹手术的时候，一直认为是牵拉痛。分娩镇痛的话，一直认为是 ...

会不会有椎管狭窄？我们也只是猜测

xingfeng123 · 发表于 2020-9-24 08:06:15

证明你导管在硬膜外腔，给药时压力增加。

萱萱308 · 发表于 2020-9-24 16:38:48

可能是置管太深，试着往外拔一点看看

麻医小蛇bxl · 发表于 2020-9-25 18:04:38

xingfeng123 发表于 2020-9-24 08:06
证明你导管在硬膜外腔，给药时压力增加。

导管是在硬膜外腔，但不是每个人给药的时候都会颈部疼痛啊

麻医小蛇bxl · 发表于 2020-9-25 18:05:31

萱萱308 发表于 2020-9-24 16:38
可能是置管太深，试着往外拔一点看看

一般会留4-5cm，下次试试吧

小小麻f · 发表于 2020-9-26 07:20:14

也可以考虑穿刺偏了？

麻医小蛇bxl · 发表于 2020-9-26 14:18:04

小小麻f 发表于 2020-9-26 07:20
也可以考虑穿刺偏了？

但是没有一侧不麻的情况

xj885920xj · 发表于 2020-9-27 11:41:57

应该是注药后，椎管内压力瞬间变化导致的吧？我也遇到过，但不是肩部，而是骶尾部

xuanxuanbobo · 发表于 2020-9-27 14:36:43

常规留置3厘米

麻医小蛇bxl · 发表于 2020-9-27 18:16:40

xuanxuanbobo 发表于 2020-9-27 14:36
常规留置3厘米

分娩镇痛也留3cm吗？

麻医小蛇bxl · 发表于 2020-9-27 18:17:25

xj885920xj 发表于 2020-9-27 11:41
应该是注药后，椎管内压力瞬间变化导致的吧？我也遇到过，但不是肩部，而是骶尾部

我们也是这么考虑的，但是没有证据

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