术中鼓肠子

无所畏惧 · 发表于 2014-7-14 17:51:41

今天一阑尾手术体重81KG，检查白细胞稍高点，其他无异常，2-3腰麻穿刺，开口朝头端，给予布比卡因2毫升脑脊液稀释到3ml 30秒左右推完，翻身是平面平脐，感觉位置低，给予头高脚底位，约2分钟到剑突后调头高20度，患者未诉不适  ，开始手术术中外科大夫在进腹腔找阑尾时说股肠子，没法手术但患者未诉不适，给予咪唑1mg，好一点，但是还是股的厉害，最后那种情况下手术做下来了。他说怨麻醉。我也反驳他们了，我当时考虑患者是否严格禁食了？或者因为肚子疼下床活动的少？但我看到阑尾提出来的时候发现都坏死了，考虑是否有轻微腹膜炎？或者肠麻痹，肠梗阻？？，或者说肠胀气?等因素引起的。因为麻醉整个过程中都很平稳，个人感觉与麻醉无关。还请高人指点，小弟在此谢过
  1：患者股肠子什么原因？
  2：有什么好的办法解决股肠子？
  3：全麻下行开腹子宫切除术也曾经碰到过这样的？

蚂蚁120 · 发表于 2014-7-14 18:15:33

麻醉平面不够肌松不好。患者肥胖大网膜脂肪多，腹肌脂肪多肌肉松弛会鼓肠子。因人而异不一定麻醉问题。可以用点镇静药试试。或是头低足高位。这样病人我也经常遇到。

无所畏惧 · 发表于 2014-7-14 18:37:26

镇静的也给过效果不理想啊

无所畏惧 · 发表于 2014-7-14 18:39:22

蚂蚁120 发表于 2014-7-14 18:15
麻醉平面不够肌松不好。患者肥胖大网膜脂肪多，腹肌脂肪多肌肉松弛会鼓肠子。因人而异不一定麻醉问题。可 ...

给过镇静的但效果不理想啊

Weirzhu · 发表于 2014-7-16 21:57:56

急性化脓性阑尾炎，急性腹膜炎均可造成肠胀气，不全是麻醉的原因。那种情况下即使你上个全麻也不见得完全能解决，胃肠减压有一点效果。

无所畏惧 · 发表于 2014-7-21 20:30:27

Weirzhu 发表于 2014-7-16 21:57
急性化脓性阑尾炎，急性腹膜炎均可造成肠胀气，不全是麻醉的原因。那种情况下即使你上个全麻也不见得完全能 ...

感觉也是

xuwenxue · 发表于 2014-7-25 07:18:48

有的外科医生只会乱叫,这样的病人正常.但个人建议阑尾还是硬外较好。

dawangzou · 发表于 2014-8-4 19:58:58

平面不够，有时候牵拉也有

无所畏惧 · 发表于 2014-8-4 22:27:55

dawangzou 发表于 2014-8-4 19:58
平面不够，有时候牵拉也有

有时全麻也出现

小麻将123 · 发表于 2018-8-28 19:29:04

平面不够，硬膜外在给点，静脉在符合点，享受点就全麻。

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

术中鼓肠子

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

个人中心