关于腰麻后间歇性跛行

wang1990 · 发表于 2015-6-25 21:43:16

老年男性，有高血压病史，因腹股沟斜疝入院。各项化验指标均正常。L2-L3蛛网膜下腔给药，布比卡因2ml加10的糖1毫升，注药2毫升。穿刺顺利，穿刺过程无异感出现，腰麻见脑脊液流出，推药。未置管，平卧后5分钟患者下肢扔可抬举。10分钟后测试平面为T12。加局麻开始，术毕患者双下肢不能移动，未诉不适，生命体征平稳。
术后15天左右，患者素下肢发凉，有间歇性跛行症状。求教，是麻醉引起的神经损伤所致么？如何诊断和治疗。

ie636 · 发表于 2015-6-27 15:37:37

术前有间歇性跛行症状吗？有做腰部CT及患侧股A.V超声检查吗？检查有无异常，等你回复

lucy617 · 发表于 2015-7-5 23:18:13

以前忘记在哪本书上看到过说高浓度的糖在腰麻后对神经可能有损伤。我们现在都只用布比卡因腰麻，不会用麻黄碱或肾上腺，也不会用高糖。

liuyisheng2011 · 发表于 2016-2-24 20:12:51

学习了，原来还用高糖稀释，现在都是脑脊液

sangli2001 · 发表于 2016-5-18 16:54:45

这也会想到跟麻醉有关？是否访考虑下肢血栓或都血管炎？

晓萧 · 发表于 2016-5-18 18:28:54

我们就用脑脊液稀释
，术后用点营养神经的药物

sqhhy · 发表于 2016-5-18 18:31:29

我认为与麻醉无关

sqhhy · 发表于 2016-5-18 18:34:08

楼上说与10%糖有关，不敢苟同，楼主的配药并没啥不妥，这是以前教科书配方

crazynomad · 发表于 2016-5-18 19:46:38

患者有椎管狭窄吗？

13057105 · 发表于 2016-5-20 06:14:48

做检查排除麻醉操作损伤？

sqhhy · 发表于 2016-5-20 06:43:37

现在有什么进展？

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