关于丙泊酚用于小儿麻醉问题。

jopp · 发表于 2014-7-13 11:41:00

各位老师，朋友，大家好，本人一基层麻醉医生，才疏学浅。最近遇到两例五官科小儿麻醉问题。如题，均为耵聍取出术。生理盐水稀释丙泊酚100mg至20ml。一次性给予丙泊酚2mg/kg，安静入睡。手术开始，小儿无意识躁动，无法手术，补给予1mg/kg加地西泮3mg，仍然无意识躁动。停止手术。苏醒期，小儿抽泣，躁动。苏醒后小儿安静合作，对答如流，诉做恶梦，无法回忆梦境。术后查阅书籍。未找到相关资料解释。特来求教。望各位老师帮忙释疑。谢谢。

sq26118472 · 发表于 2014-7-14 11:11:49

没镇痛肯定动啊，这种吸入最好安全可靠

yang4924066 · 发表于 2014-7-14 13:08:34

丙泊酚相当于镇静，不用给安定。给芬太尼。Kg*1~2ug。
个人经验。

jopp · 发表于 2014-7-14 16:05:04

需要镇痛吗？两三分钟的门诊小手术，看着还像是无创的呢。我还以为是镇静深度不够。

jopp · 发表于 2014-7-14 16:07:27

sq26118472 发表于 2014-7-14 11:11

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没镇痛肯定动啊，这种吸入最好安全可靠

我以为镇静深度不够。

c285793301 · 发表于 2014-7-14 18:52:00

还好。。我们这还有氯安酮

小v · 发表于 2014-7-16 21:33:20

丙泊酚用于小儿，只有得普利麻和静安可用。其他厂家，尽量小心。

小牛张 · 发表于 2014-7-16 21:48:06

最好用氯.胺.酮。

alps1314 · 发表于 2014-7-17 06:20:10

基层医院氯.胺.酮是王道啊！我觉得可以加点芬太尼！

lgq3992 · 发表于 2014-7-17 09:50:06

不用稀释吧

ahlxq1980 · 发表于 2014-7-17 18:27:29

有没有氯氨酮呀。用于小儿麻醉效果挺好的。

雪火 · 发表于 2014-7-17 19:10:09

我觉得还是镇静深度不够，2mg/kg很多时候是不够的。苏醒期的抽泣估计与麻醉诱导前的状态有关，诱导是患儿哭泣，苏醒期也很多抽泣

魏铁钢 · 发表于 2014-7-17 19:55:16

觉得镇静深度不够，气道有保证的前提下可根据血流动力学适当增加剂量。

岳麻师 · 发表于 2014-7-17 22:11:42

可以复合氯安同的,效果很好的

鸿运当头888 · 发表于 2014-7-17 23:14:22

除非你给的量大，否则肯定会痛，但是量大了对呼吸的抑制又大

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