关于去极化肌松药和非去极化肌松药的几个问题

滑石粉大将军 · 发表于 2017-3-6 18:58:37

几个问题找了不少资料也没弄明白，还望各位前辈指教
1：使用非去极化肌松药给予四个成串刺激后会出现衰减，原因是什么？为何去极化肌松药不会有衰减（I相阻滞时）？
2：为何非去极化肌松药对强直刺激后单刺激反应有易化而去极化肌松药没有易化？
3：去极化肌松药产生II相阻滞后会有类似于非去极化阻滞的特点，但二者之间并不是完全相同的，那么二者之间具体还有哪些区别？
非常感谢

翎翔 · 发表于 2017-3-9 20:39:19

书本上是有，但是很难掌握哦。

soertolisa · 发表于 2017-3-9 21:49:46

同问，看书也是一头雾水

zpl3740 · 发表于 2017-3-10 10:51:28

非去极化肌松药和去极化肌松药的最根本区别是与n2胆碱受体结合后有无产生去极化电位

非去极化肌松药只是占了一个坑（竞争性机制），不产生任何作用，因此当机体接受外界刺激若出现肌颤畜时，说明机体还有少量受体被肌松药结合，还能有肌肉收缩效应。当机体一直被刺激时，乙酰胆碱持续释放，直到被耗竭时，收缩效应自然就减弱了。（所以才有多个单次颤畜刺激和强制刺激作用的改变）

而去极化肌松药不一样，它本身可以导致去极化电位，产生肌颤畜，当接受外界刺激时，产生肌颤畜时不依赖乙酰胆碱，故也无递质耗竭的问题。所以效应不会减弱。

不知道我解释的对不对。我以前也是弄了很久才明白。

zpl3740 · 发表于 2017-3-10 10:53:45

非去极化肌松药和去极化肌松药的最根本区别是与n2胆碱受体结合后有无产生去极化电位

非去极化肌松药只是占了一个坑（竞争性机制），不产生任何作用，因此当机体接受外界刺激若出现肌颤畜时，说明机体还有少量受体不被肌松药结合，还能有肌肉收缩效应。当机体一直被刺激时，乙酰胆碱持续释放，直到被耗竭时，收缩效应自然就减弱了。（所以才有多个单次颤畜刺激和强制刺激作用的改变）

而去极化肌松药不一样，它本身可以导致去极化电位，产生肌颤畜，当接受外界刺激时，产生肌颤畜时不依赖乙酰胆碱，故也无递质耗竭的问题。所以效应不会减弱。

不知道我解释的对不对。我以前也是弄了很久才明白。

滑石粉大将军 · 发表于 2017-3-11 22:16:20

翻了翻米勒麻醉学

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滑石粉大将军 · 发表于 2017-3-11 22:18:33

还有易化的解释

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滑石粉大将军 · 发表于 2017-3-11 22:20:24

二相阻滞

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