请问大家肛肠科轻比重腰麻的用法

hljhlj

我们常用0.75%布比卡因1ml（7.5mg）+注射用水2ml=3ml（布比卡因实际浓度0.25%）

取2.5-3ml（6.25-7.5mg）L3-4注射后摆成头低足高截石位，起效10分钟左右，15-20分钟完全起效（双腿下肢不能抬举），术后恢复与重比重无明显优势术后有尿潴留（大于70%以上）

   今天用0.75%布比卡因1ml+注射用水3ml=4ml（布比卡因实际浓度0.1875%）；想用低浓度低剂量减少术后尿潴留

  取3ml（5.625mg）L3-4注射（脑脊液回流顺畅，给药中回抽可抽出脑脊液）后摆成头低足高截石位，给药15分钟针刺诉疼痛，病人肛门括约肌能够收缩，双下肢肌力正常，20分钟后针刺诉疼痛，病人肛门括约肌能够收缩，双下肢肌力正常，钳夹肛周皮肤诉疼痛难忍。麻醉失败，又用第一种方法给药2.5ml（6.25mg）才麻住

    请问：

1、大家肛肠科轻比重腰麻（布比卡因）的用法？

2、若用罗哌卡因（耐乐品）又怎么稀释成低比重用于肛肠科？

luanwangdy

0.5%布比卡因或0.75%罗哌卡因

alexander

0.375%罗哌或布比 6至7.5毫克一般够了 偶尔会有喊痛的

qkwy

思考后感觉，满足手术要求和保证排尿能力保留下肢运动能力，两者距离很近，不单纯是药物浓度可以解决的的问题。

我是神仙

看做什么手术
如果单纯肛周手术，布比5mg差不多了，重轻无所谓，向尾端推药不行吗？
如果PPH术，5mg   2.5ml向头侧推药，平面一般T10左右我这里PPH术一般5-7mg，术后插尿管的很少