求剖腹产麻醉指导

Dxy567 · 发表于 2014-8-23 15:41:38

本人用0.75布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml共3ml，选L34间隙，给2Ml，10秒内推完，然后平躺，试平面在T6，血压波动不大，但总会在冲洗子宫时病人感到胃不舒服，或是胸口闷，不知是什么原因，应该怎么办呢，如果换做L23会好一点吗？给药速度多少合适呢？会不会血压波动大呢？求各位老师指导！！！！

水中月 · 发表于 2014-8-23 15:56:22

千万别试探做L23的腰麻，运气好的话可能没事，刺伤脊髓圆锥，全是你的错。

luohanqi · 发表于 2014-8-23 16:00:19

麻醉平面高了血压肯定会降！

鸿运当头888 · 发表于 2014-8-23 18:08:31

平面到T6就行了，很好了，有点牵拉刺激很正常

五号地铁站 · 发表于 2014-8-23 18:59:38

检查下布比的浓度，有没有可能是医院突然换成0.5的了？

阳光海盗 · 发表于 2014-8-24 10:23:20

0.5的布比卡因不会用啊！腰麻没有0.75的就很麻烦

cdksym · 发表于 2014-8-24 11:30:07

0.5布比直接用就行，等比重的。剖腹产的麻醉平面力图达T4，当然平面高了对循环就会有影响，但不应因追求平稳而牺牲了麻醉效果。应对措施就是快速扩容500——1000ml，及时应用血管活性药物。如去氧肾上腺素100——200ug。

xuwenxue · 发表于 2014-8-24 13:03:39

布比0.375%都没问题。

神采飞扬1 · 发表于 2014-8-24 19:54:59

平面到T6就行了，有点牵拉刺激很正常，可以给一点镇痛药。

Dxy567 · 发表于 2014-8-24 21:45:02

cdksym 发表于 2014-8-24 11:30
0.5布比直接用就行，等比重的。剖腹产的麻醉平面力图达T4，当然平面高了对循环就会有影响，但不应因追求平 ...

你好，一般0.5的给多大量呢？打哪个间隙呢？推药的速度以及怎么调平面呢？能具体一点吗？

李小飞龙 · 发表于 2014-8-25 20:18:15

牵拉反应，胸4都抑制不了

戈草 · 发表于 2014-8-25 21:15:46

可以在胎儿娩出之后给予地佐辛5mg或者芬太尼0.1mg!

sunmanly · 发表于 2014-8-26 10:20:00

你药量太大了，1ml布比1ml糖就够了

sunmanly · 发表于 2014-8-26 10:21:06

剖宫产平面t10以下，不要太高

前锦 · 发表于 2014-8-26 17:38:33

乱扯，10mg布比卡因还多，

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