脑外伤手术

pkblh · 发表于 2014-11-6 20:59:33

患者脑外伤硬膜外血肿清除术+脑内血肿引流术，术后患者气管切开，现在患者术后10多天，已经清醒，但意识没有完全恢复，现想做下颌骨骨折，请问，这样的患者麻醉怎么处理？，我想选择静脉镇静镇痛+局部侵润麻醉，术中注意呼吸改变，充分给氧，这样做可以吗？谢谢大家的指导意见，我好选择麻醉操作。

fuxiaolin520214 · 发表于 2014-11-6 21:10:10

既然要做，就直接接根管子全麻了，控制了呼吸道随便他怎么弄。交代好风险是最主要的，3个月内发生了脑血管意外的再发风险大增。而且少了插管拔管两个高危期

fxkyj · 发表于 2014-11-7 19:11:30

直接全麻，静脉为主。

chunyldane0503 · 发表于 2014-11-8 11:26:19

毫无疑问，全麻对病人对医生都是最安全的！

魏铁钢 · 发表于 2014-11-9 10:55:13

本帖最后由魏铁钢于 2014-11-9 10:56 编辑

插管是最安全的，从造口处插！

pkblh · 发表于 2014-11-11 21:17:23

我想全麻，可是怎么控制脑水肿？脑挫裂伤存在，麻醉风险多大？

魏铁钢 · 发表于 2014-11-12 10:41:52

pkblh 发表于 2014-11-11 21:17
我想全麻，可是怎么控制脑水肿？脑挫裂伤存在，麻醉风险多大？

甘露醇，体位，输血输液，脑脊液循环，影响脑血管的药物，血气指标，激素，这些都可影响。

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