血气分析与呼末CO2不同请教

dawangzou · 发表于 2014-9-2 18:22:31

我们大手术常规穿动脉，有时候根据手术情况，做血气分析，做出的血气PCO2和检测的呼末不大一样。可有什么意义

水中月 · 发表于 2014-9-2 18:28:40

以血气为准。方法不同、形式不同，结果自然不同。
将大量数据统计分析，找呼末与血气对应值，形成可比性供日后参考。

2007013045 · 发表于 2014-9-2 21:34:46

做多了你会发现，很多时候不仅是不大一样，是大不一样，特别是腹腔镜手术二氧化碳气腹的，血气的二氧化碳分压经常远远高于呼末，尤其是发生皮下气肿的时候。我们使用drager麻醉机飞利浦监测仪，一般血气会比呼末高10左右（排除病人有肺部疾病及钠石灰失效等问题），长时间的腔镜手术发生皮下气肿的，呼末五六十、血气有时候会上百！

我最快乐520 · 发表于 2014-10-13 15:25:54

是的血气跟呼末有时候差得很远

魏铁钢 · 发表于 2014-10-13 16:11:12

PETCO2的影响因素有很多，包括CO2产量、肺换气量、肺血流灌注及机械故障等。但对于麻醉手术期间心肺功能正常者，只要呼吸管理中不产生肺泡死腔增大，血流动力学保持稳定，则PETCO2与PaCO2密切相关，PETCO2可以较为准确地反映PaCO2。在通气/血流比例（V/Q）正常时，PETCO2通常较PaCO2低2～5mmHg。

dawangzou · 发表于 2014-10-13 18:44:28

魏铁钢发表于 2014-10-13 16:11
PETCO2的影响因素有很多，包括CO2产量、肺换气量、肺血流灌注及机械故障等。但对于麻醉手术期间心肺功能正 ...

谢谢楼主的奖励，我会继续努力的

鸿运当头888 · 发表于 2014-10-13 20:47:14

很少一样的，有差别

魏铁钢 · 发表于 2014-10-13 21:45:36

我最快乐520 发表于 2014-10-13 15:25
是的血气跟呼末有时候差得很远

很远肯定是不对的，如果差别很大，术前呼吸系统应该会有发现，发现差别大应仔细追查原因，首先重复血气，确认动脉血，查呼吸参数，查通气状态，查换气状态，查吸附剂，是否为腔镜，查Co2监测装置，模块状态，查血气机状态及试剂有效期。

wenhaow2000 · 发表于 2014-10-23 21:46:38

由于生理分流，血气中比呼气末高5-10

wenhaow2000 · 发表于 2014-10-23 21:47:46

如果有肺部疾病会差别更大

dawangzou · 发表于 2014-10-24 22:52:27

wenhaow2000 发表于 2014-10-23 21:47
如果有肺部疾病会差别更大

是的，动脉血气有很大差别

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