先心病孕妇麻醉方案

xuanxuanbobo · 发表于 2016-1-3 14:34:04

22岁，初产妇，足月，右位心，房间隔缺损，平时无症状，心率100次左右，血压正常，准备行剖腹产手术，请教大家什么选择什么麻醉安全

ie636 · 发表于 2016-1-3 15:30:08

可以正常麻醉（硬膜外最好保证麻醉效果），但要注意术中循环的稳定

xuanxuanbobo · 发表于 2016-1-3 16:38:34

ie636 发表于 2016-1-3 15:30

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可以正常麻醉（硬膜外最好保证麻醉效果），但要注意术中循环的稳定

好的，谢谢

控制呼吸 · 发表于 2016-1-3 23:14:53

能怀孕，说明心功能可以耐受。硬膜外麻醉或者腰麻均可以。注意液体和麻醉平面的控制！

maixiumusi · 发表于 2016-1-4 15:35:20

椎管内麻醉应该可以满足手术，避免体循环阻力增加，维持血流动力学平稳。

qsj2008 · 发表于 2016-1-4 23:43:31

能够怀至生产，说明心功能还是能够耐受手术麻醉，可选择行椎管内麻醉，但必须保持循环功能平稳，血压不要波动太大。

seamon4587 · 发表于 2016-1-5 07:45:45

建议行硬膜外麻醉，术中监测有创血压，循环波动不要太大，胎儿娩出后，注意回心血量骤增会引起循环不稳定，有可能的话，可以使用下肢驱血带。避免术中，术后缩宫素的使用。手术全程限液。一家之言，供参考。

蜕变 · 发表于 2016-1-5 13:36:33

没遇到过，来学习。谢谢楼主分享

家住七楼 · 发表于 2016-1-6 17:26:45

注意循环，注意循环！注意循环！
重要的事说三遍！
注意拿孩子后腹压降低后循环的变化！
送回病房时跟护士交代一声就没你的事了！！

SiJunYan · 发表于 2016-1-10 13:43:09

房间隔缺损患者一般左室发育要差，围绕这个问题来处理

xuanxuanbobo · 发表于 2016-1-10 14:27:48

病人入室后，心率一直150以上，没做转走了，我还没打听到

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