关于椎管内麻醉

十元小麻花 · 发表于 2020-3-4 17:41:35

心脏支架术后长期服用阿司匹林是否能停药进行椎管内麻醉

ccclbcmz · 发表于 2020-3-4 19:08:56

凝血功能正常就可以，不必停阿司匹林。

新来新猪肉 · 发表于 2020-3-5 02:09:43

凝血功能正常应该可以的，还要看看血小板是否正常

淡叶 · 发表于 2020-3-5 08:45:31

凝血功能正常，小剂量的不用停药

cx123456 · 发表于 2020-3-5 19:51:47

建议需综合评估停药再梗风险与继续服药可能导致的出血风险，权衡各自利弊，没有硬性要求必须停药，另外还应关注血小板数量及功能，以及询问病史有无皮下瘀斑淤点，上消化道出血、牙龈出血等相关出血症状，此外与家属交代相关风险比较好。个人之见，希望有所帮助。

罗国海 · 发表于 2020-3-6 10:02:22

停了，用低分子肝素代替治疗

李小飞龙 · 发表于 2020-3-8 22:19:18

预防计量，可以不停药

liumingming · 发表于 2020-3-9 11:42:09

现在心脏支架只要是两大类裸支架和药物洗脱支架。裸支架一般要求双抗时间3个月到半年，药物洗脱支架要求1年。如果双抗时间足够，暂时停掉阿司匹林是可以的，因为此时血管内皮已经覆盖支架表面，发生支架血栓的风险小。如果双抗时间不够，可以用替罗非班来抗凝。

十元小麻花 · 发表于 2020-3-9 13:42:14

liumingming 发表于 2020-3-9 11:42
现在心脏支架只要是两大类裸支架和药物洗脱支架。裸支架一般要求双抗时间3个月到半年，药物洗脱支架要求1年 ...

非常感谢您的回答

小麻香 · 发表于 2020-3-9 20:34:40

凝血功能血小板正常就可以

原宗宝 · 发表于 2020-3-10 09:07:12

氯吡格雷要停7天，阿司匹林不停，要权衡停药带来的血栓风险和手术麻醉的出血风险，
以前做TURP是很纠结这个问题，
操作时可以用25G细针穿刺，尽量减少穿刺次数，
避免硬膜外阻滞

活到老学到老 · 发表于 2020-3-12 20:48:45

要是可以，可以用其它的麻醉，不一定就要，椎管内，

liyongsheng2233 · 发表于 2020-3-17 20:44:05

单纯阿司匹林，如果凝血指标均正常，不用停

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