肥胖病人的麻醉

forwaiting2008 · 发表于 2014-11-21 23:08:28

112kg，28岁，165cm，女，子宫肌瘤切除+双侧输卵管切除+卵巢活检术。既往体健，检查无异常。本来准备腔镜做的，后来做的开腹。想请教，该患者若腔镜，气腹加头低位，可能会出现什么问题吗？譬如是不是需要的气腹压力要高些？加上肥胖，皮下组织疏松，这样皮下气肿发生可能性会不会变大？气道压会不会很高？（今天术中潮气量550，频率14，呼末37-39，气道压21-23）周围脏器会缺血，会影响到很严重的地步吗？有没有哪位老师做过类似的病例？其它有什么注意点吗？

魏铁钢 · 发表于 2014-11-21 23:50:20

气腹加头低位，可能会出现什么问题吗？

腔静脉压及颅内压会高！注意相应影响。

dr.zhang · 发表于 2014-11-22 19:32:00

皮下气肿的可能性应该不是很大，但是呼末CO2会增高，应该注意一下呼吸频率，太高的话，可以让术者暂停一下手术

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肥胖病人的麻醉

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