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剖宫产中出现局麻药中毒怎么办

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1#
发表于 2014-12-1 13:12:12 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
椎管麻醉手术中出现局麻药中毒一般常规处理即可,但是孕妇剖宫产,连硬外麻醉,经常是急诊,没有禁食或者禁食时间不够等等一些因素,特别是胎儿没有出来时,局麻药中毒怎么处理最合适。

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2#
发表于 2014-12-1 13:36:01 | 只看该作者
首先,腰麻用量不会引起局麻药中毒,除非单纯硬膜外。其次,如果腰麻没有起效想使用硬膜外来完成剖宫产时,一定要严格反复回抽,严格试验量,严格用药间隔时间,因为产妇平面产生较常人更快,严禁大剂量使用单一局麻药;第三,如果以上都做了,还是不幸发生了局麻药中毒,可以快速给予脂肪乳,同时改全身麻醉,在胎儿娩出前只使用丙泊酚、非去极化肌松药和七氟烷,娩出后改用静脉全麻,同时继续输入脂肪乳,直至局麻药血药浓度降至无害程度。

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3#
发表于 2014-12-1 20:51:48 | 只看该作者
按饱胃病人全麻加局麻药中毒处理就可以了

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4#
发表于 2014-12-1 23:21:55 | 只看该作者
第六节公开课就讲这些内容了,敬请关注。

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5#
发表于 2014-12-2 14:10:35 | 只看该作者
对症处理,严重插管保持呼吸道通畅,保证生命体征平稳。

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6#
发表于 2014-12-4 18:30:25 | 只看该作者
详细点的没有么?

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7#
发表于 2014-12-5 08:47:18 | 只看该作者
赶快给咪达唑仑、异丙酚诱导插管全麻控制呼吸,再滴脂肪乳100-250ml,处理心律失常;别等等看,观察观察而错过了抢救时机

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8#
发表于 2014-12-6 18:44:59 | 只看该作者
按局麻药中毒处理常规。

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9#
发表于 2015-4-23 13:42:49 | 只看该作者
轻症患者先吸氧,再给予镇静药。

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