手术的你真的睡得好吗？

重庆麻将

手术的你真的睡得好吗？
——无术前睡眠呼吸暂停患者的术后睡眠呼吸紊乱
导言
最近有数据显示术前并未出现睡眠呼吸暂停的患者术后却有可能出现睡眠呼吸紊乱。该研究监测并探究了术后出现睡眠呼吸紊乱的发生率，影响因素，并初步探究了预测指标。

背景

睡眠呼吸紊乱（SDB）是指在睡眠中出现多次不同严重程度的呼吸异常事件，包括从轻度的睡眠呼吸用力相关的微觉醒（RERA）到重度的低通气、窒息。其中中-重度的SDB被定义为术后呼吸暂停低通气指数（AHI）>15次/小时。最近发布的数据显示，在无术前睡眠呼吸暂停的患者中，部分患者的术后AHI出现了显著的增高。这些患者出现与SDB相关的围手术期并发症的风险也是明显增高的。研究的目的是研究并探测无术前睡眠呼吸暂停的患者术后中-重度SDB的发生率及预测指标。

方法

该研究采用前瞻性观察研究模型，病人佩戴便携式探测器进行术前、术后第1、3天的睡眠监测，收集数据后，研究术前无睡眠窒息的患者术后中重度SDB的发生率，并通过Logistic回归分析探究患者术前睡眠参数及临床指标与术后SDB的发生关系。

结果

一共120例无术前睡眠窒息的患者完成了该研究，其中31例患者在术后第1、3天出现AHI大于15次/小时，也就是中重度SDB，而89例患者在术后第1和第3天AHI均小于15次/小时。在术后出现中重度SDB的患者，平均年龄明显高于未出现组，其中吸烟者数量也明显高于另一组，此外该组患者的阻塞窒息指数、中枢性窒息指数以及低通气指数也明显高于另一组，并且有显著差异。回归分析提示年龄和术前呼吸紊乱指数（RDI）与术后中重度SDB显著相关。

结论

术前无睡眠呼吸暂停的患者术后出现中重度SDB的几率至少为18.3%。年龄和术前RDI与术后中重度SDB的发生率有显著相关。术前RDI可以更好地作为预测术后SDB的指标。这些结论和探究可为麻醉医师提供一些安全指导，有潜在的实际意义。

登录/注册后可看大图