腔镜手术的麻醉

931775012 · 发表于 2016-8-26 20:50:05

请问各位老师：
我院下个星期一有一台腔镜胆探手术，男，58岁，窦性心动过缓，别的检查还可以。首次开展，麻醉的用药，术中的管理有什么特别的注意事项吗？急盼指导！多谢！

fxkyj · 发表于 2016-8-26 20:59:53

先做阿托品试验，其他无特殊

小小麻f · 发表于 2016-8-27 10:07:20

术中注意胆心反射

杨静娜 · 发表于 2016-8-27 11:47:36

为保险可以做个心脏彩超，评估心功能。术前针一定要用，术中注意胆心反射，可以提前用利多阻滞一下，减轻反射。术中备异丙肾，防止心率太低。

麻小原 · 发表于 2016-8-27 15:34:52

胆囊腔镜手术要注意面罩通气时尽量打开气道，通气后按压上腹部，防止胃积气，影响手术暴露。

scup1584 · 发表于 2016-8-27 15:40:20

阿托品试验在心率低于60最好做一下

931775012 · 发表于 2016-8-27 21:18:02

多谢各位老师指导，真心感谢新青年麻醉论坛这个平台，在这里不仅长了见识，而且能及时的解疑答惑，我会经常光临的。

沉寂的异氟烷 · 发表于 2016-8-27 22:32:42

看样子你们发展滞后。若吸异氟烷请不要忽高忽低，除非特殊情况，尤其不要过高；插管后自己听诊，若不顺不要慌，换人或者正压通气，盯住气腹压力，不可高于12；最重要的一点，麻醉前调试好机子，防止掉链子。

931775012 · 发表于 2016-8-28 20:52:56

多谢7楼老师的点拨，是的，我们腔镜手术还很嫩的。

huwei · 发表于 2016-8-29 10:58:04

窦性心动过缓多少次？

931775012 · 发表于 2016-8-29 21:00:42

56次，做了阿托品试验，阴性。

我爱月亮 · 发表于 2018-8-12 17:27:19

先做阿托品试验，术中注意胆心反射。

xuanxuanbobo · 发表于 2018-8-12 21:51:23

50以下才给做阿托品试验吧

张小春1 · 发表于 2018-9-26 17:38:25

备着阿托品异丙肾诱导时环状软骨按压摘除胆囊过程要一直看好监护注意呼末co2

		自动登录	找回密码
密码			会员注册