老年人术后谵妄请教

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长托宁和阿托品相比对老年人术后谵妄的影响哪个引起的几率大？我困惑的是我要是常规术前给长托宁，术中注意血压平稳及器官保护会不会降低老年人术后谵妄，我们科最近要求老年人不给长托宁，不知道是否合理，我想看看大家的看法，谵妄的机制不明，引起原因不明，大家说说你们临床的经验呗！

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长托宁用于老年患者要减量的。

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治疗剂量时常常伴有口干、面红和皮肤干燥等。如用量过大，可出现头晕、尿潴留、谵妄和体温升高等。一般不须特殊处理，停药后可自行缓解。

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阿托品引起心率增快，增加心肌耗氧量，术前不建议用。长托宁作为新型抗胆碱能药物，可抑制迷走神经反射和腺体分泌。但长托宁易通过血脑屏障，作用于中枢M1受体，抑制觉醒，抑制学习和记忆。60岁以上的老年病人应减量，甚至不用。