请教各位：骶1椎隐裂合并骶管内脂肪瘤能进行硬膜外麻醉剖宫产吗

jessiehjj

本人也是同行，不过是临床科室的，有“强直性脊柱炎”病史快7年了，平时症状就是夜间腰痛，晨僵。06年MRI查出有骶1椎隐裂，还有骶管内脂肪瘤，不过平时没有什么症状（除了强脊的症状以外），就是为了诊断强脊才查出来的。现在还有2个月就要生了，请问各位大侠：如果想要剖宫产，可以采取什么麻醉方法，会不会影响麻醉效果，或者会有哪些后遗症？谢谢赐教！

dulianggang

有“强直性脊柱炎”病史,有骶1椎隐裂，还有骶管内脂肪瘤病史，建议选择气管内插管全麻。

梦夜青年

只有全麻是最好的选择了.

陈明安

我觉得硬膜外麻醉可以试试，强直性脊柱炎并不是其禁忌症，只要韧带没有骨化，能穿次成功，就完全可以啊。骶管内脂肪瘤也不是禁忌症啊。全麻的话，国外选择较多，因为国外的技术，特别是硬件好啊，孩子取出后有相应的设备，国内一般医院达不到相应要求啊，取出孩子后没有呼吸怎么办？
个人愚见，请指教！

79443364

全麻...没必要冒风险打硬膜外..出了事讲不清了...备好新生儿抢救箱...随时准备插管...

冷冰雁

应该以局麻开腹，快取孩子的时候快速诱导插管。这样对孩子的呼吸影响不大，肌松也好。病人也相对安全。我个人认为最好还是不要去打椎管内麻醉。有些事情不好说，病人好家属到不会说什么，万一有事就说不清楚了。还是选全麻安全。

jessiehjj

可是全麻的话小孩出来应该会有危险吧，我们医院目前好像很少剖宫产用全麻的，之前就听说过一例，不过从切皮开始我们主任最快能在1-2分钟内能拿出小孩，就是之前的麻醉准备需要更多的时间。因为平时腰很疼，顺产的话第二产程会使不上劲，平时在床上翻身都很困难。

jessiehjj

多谢各位给出意见。

失默林

首先更正下：麻醉科也是临床科室。
按照楼主的情况，椎管内麻醉应该说禁忌，当然你非要做，效果来说，也未必就不好，只是从你本身的安全角度以及麻醉医生的心态来说，我们还是倾向于其他麻醉方式，比如全麻。
其实全麻也没有见想象中那么可怕，术前做好访视，准备，还是很安全的。新生儿的话，主要是注意产后可能出现的呼吸抑制，药物代谢过了，就没问题了。