人精神状态方面的急剧变化，是反映病情的一个重要指标？

杏林仙 · 发表于 2016-8-23 17:38:01

【例】一位30岁女性，车祸后陪受伤家人来到急诊抢救，在到达急诊室后不停地和医务人员发生矛盾，不停地和亲友打电话聊天，情绪显得极为激动。12个小时后突然倒地身亡。后经尸检发现，死者有心脏穿孔伤，死于心包填塞。

【分析】该心脏穿孔伤患者伤后并发心包填塞，但只是表现出烦躁不安，很难让人想到其真正病因。如果对此类患者早期行常规检查，就会发现患者在伤后还有代偿性呼吸急促和代偿性心动过速的体征，就有可能发现做进一步检查的指证。

问题：从本病例，我们得到启示：人精神状态方面的急剧变化，也许是反映病情的一个重要指标。请大家讨论，在您的从医经历中，有无类似的经历？

hushenggen · 发表于 2016-8-24 08:42:33

有专家评论么，我们没看到过。

自在 · 发表于 2016-8-24 23:47:42

学习

王廷彬 · 发表于 2016-8-25 21:50:07

我从医10年来，没有碰到这样的患者，但见到过患者及家属情绪变化情况。但都没有危急到生命。

李小锐 · 发表于 2016-8-25 23:13:33

这种病例好像在某个电视剧里看到过，好熟悉的感觉，好像是《心术》

刘海明 · 发表于 2016-8-28 20:23:32

休克患者的情绪变化可能提示病情加重。

dr.zhang · 发表于 2016-9-26 07:52:24

这个还真没遇见过，可能是我从医的年数还少，见的少

美人如剑 · 发表于 2016-10-8 16:24:14

我年纪小，没听说过，但是知道病人如果突然变安静了，那就一定要特别关注。

漫漫慢 · 发表于 2016-10-8 20:09:37

心脏穿孔不应该很快嘛，就算病情发展慢点，难道没有胸痛什么的症状吗？

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