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硬膜外针滴血

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1#
发表于 2015-8-7 20:33:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
各项指标正常的产妇的一个椎管内麻醉
在L3-4顺利置入硬膜外针后玻璃针筒回抽无血
顺利置入腰麻针内针,有突破感,右手接上了预先抽好的布比卡因的针筒,回抽脑脊液顺畅,色透明,产妇无任何不适主诉
左手扶着针右手开始推布比卡因
此时硬膜外针不断有暗红色血滴出,沿着左手手套往下滴
右手再次回抽脑脊液任然色透明,匀速推完了布比卡因,退针内针,此时硬膜外针不再滴血
用少量生理盐水冲洗硬膜外针,接玻璃针筒回抽无血,推生理盐水顺畅
置入硬膜外导管,回抽无血,注盐水通畅
术后硬膜外镇痛
今日去随访病人,一切安好
我想请问各位大侠:
1,遇到这样的情况是见血推针还是让血尽量流出,量大概多少?
2,类似病例还应该常规硬膜外置管吗?
3,当硬膜外针无血再滴时,是否应该生理盐水对硬膜外腔进行冲洗,量是多少,何时停止?

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2#
发表于 2015-9-5 10:37:47 | 只看该作者
很好地病例,咋不见大仙们指点!!!

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3#
发表于 2015-9-5 12:53:25 | 只看该作者
有可能是腰麻针穿刺时牵拉周围小血管破裂。

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4#
发表于 2016-2-23 14:39:43 | 只看该作者
应该是硬膜外的静脉丛丰,刺破了

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