围术期如何控制高血压？

李波

病人如果有原发性高血压，手术过程中出现高血压怎样处理？怎样合理用降压药？

文文

我们这里血压170。100是建议退持手术术中如有血压波动大于30%先要确定1全麻要看止痛药和肌松量小如果都没有问题给一些降压药，如硝甘、钙离子阻滞剂、等等

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择期手术病人如果有原发性高血压的话，那术前访视就很重要了，高血压分级，是否有器官功能的损害，术前一般我们不停药。如果是椎管内麻醉的话，一般都会下降，全麻麻醉手术过程中出现高血压，可以考虑麻醉是否减浅要加药，如果麻醉深度够的话，可以用点乌拉地尔或者硝酸甘油滴鼻或者硝酸甘油加到液体里滴入，不过要从低速度开始，有的地方还用佩尔地平等。如果心率快还可以用艾司洛尔。可以早点拔管，拔管前用点以上那些药。

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