肾衰竭患者术中低血压怎样处理

Kirawwq

想请问各位同仁肾衰竭患者术中低血压怎样处理，如果快速输液的话会不会出大问题？或者对于失血性休克并患有肾衰竭的病人要怎样处理？请指教

junyu0713

补液补血  利尿  阿尔发肾上腺素受体阻滞剂

孟晓1978

补液  利尿 多巴胺+去甲肾（小剂量）

初涉麻坛

想请问各位同仁肾衰竭患者术中低血压怎样处理，如果快速输液的话会不会出大问题？
对于这种病人首先要找到低血压的原因，一般来说这种病人都有肾性高血压，低血压是怎么出现的呢？麻醉因素，手术因素，酸中毒电解质紊乱？找到原因才是处理的关键。比如肾衰竭患者术中低血压要是严重的酸中毒引起靠输液是很难解决的，大量输液也是不安全的。
或者对于失血性休克并患有肾衰竭的病人要怎样处理？
这个就简单多了
1原则就是去除失血诱因，抗休克。
2重点是注意水电酸碱平衡，补液要监测中心静脉压。
3作有创血压，因为这种病人都有肾性高血压，在补液的基础上要慎用血管活性药物，特别是升压药。使用时最好备上，乌拉地尔，硝普钠等，必要时酌情使用。
4注意肾衰竭的其他并发症的处理，贫血，凝血异常。
5根据情况输血，肾衰竭的输血我就不说了。

小麻将123

补液，血管加压素，收缩血管药。